ข้อมูลด้านสุขภาพ

ยาเกินขนาดของ Warfarin

Pin
Send
Share
Send
Send


มีการพูดและเขียนเกี่ยวกับความจำเป็นในการเจือจางเลือดเพื่อการรักษาและป้องกันโรคที่น่ากลัวมากมาย นอกจากนี้จำนวนของยาที่ทำหน้าที่นี้ได้เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ การเลือกพวกเขาด้วยตัวเองนั้นเป็นอันตรายมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรเลือกผู้ป่วยเฉพาะราย

แต่ผู้ใหญ่ทุกคนควรมีความคิดในการใช้ยาทินเนอร์เลือด เราสามารถพูดได้ว่าทุกวินาทีจะได้รับยาดังกล่าวหลังจาก 60 ปีและด้วยอายุที่เพิ่มขึ้นความถี่ของการนัดหมายของพวกเขาก็เพิ่มขึ้นเท่านั้น

ทำไมคุณต้องทำให้เลือดบางลง?

คำว่า "การทำให้ผอมบางเลือด" หมายถึงการลดลงของ "ความหนาแน่น" ไม่มากเท่าความสามารถในการก่อตัวของลิ่มเลือด เลือดเป็นระบบการควบคุมตนเองที่ซับซ้อนหลายปัจจัยที่ไหลเวียนอยู่ในนั้นทั้งการแข็งตัวและการแข็งตัวของเลือดซึ่งโดยปกติควรอยู่ในสมดุลที่สมบูรณ์แบบ

อย่างไรก็ตามด้วยความชราของร่างกายคนส่วนใหญ่เปลี่ยนความสมดุลนี้ไปสู่การแข็งตัวที่เพิ่มขึ้น กลไกของสิ่งนี้แตกต่างกันไปบางคนก็ไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ แต่ความจริงก็ยังคงอยู่: จังหวะ, โรคหัวใจ, ลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันเป็นลิ่มเลือดที่อุดตันรูของหลอดเลือดและหยุดไหลเวียนของเลือดในบางพื้นที่ของร่างกายของเรา หายนะของหลอดเลือดเหล่านี้เป็นสิ่งที่อันตรายมากพวกเขาไม่เคยสังเกตเลย: หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีอาจเป็นความตายหรือความพิการ

ดังนั้นยาสำหรับทำให้ผอมบางเลือดออกมาด้านบนในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดและดังนั้นพวกเขาจึงป้องกันการตายของหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันพวกเขายังใช้ในการรักษาลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นแล้ว

กลุ่มหลักของยาสำหรับทำให้ผอมบางเลือด

ลิ่มเลือดถูกกระตุ้นโดยปัจจัยการแข็งตัวที่พบในเลือด นี่คือปฏิกิริยาเรียงซ้อนที่ซับซ้อน มี:

  • การแข็งตัวของเลือดระดับปฐมภูมิ เกร็ดเลือดที่กระตุ้นโดยสาเหตุต่าง ๆ ติดกันและผนังหลอดเลือดและอุดตันรูของเรือเล็ก
  • รองแข็งตัวห้ามเลือด การเปิดใช้งานปัจจัยการแข็งตัวของพลาสม่าและการก่อตัวของไฟบรินลิ่มเลือด มันเป็นลักษณะของลำกล้องขนาดกลางและขนาดใหญ่

ดังนั้นทินเนอร์เลือดแบ่งออกเป็น:

  • สารต้านเกล็ดเลือด (ป้องกันการเกาะตัวของเกร็ดเลือดยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและเกล็ดเลือด)
  • สารกันเลือดแข็ง (บล็อกปัจจัยการแข็งตัวของพลาสม่าและป้องกันการก่อตัวของก้อนไฟบริน)

ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือด

กำหนดให้รักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด:

  • ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
  • หลังจากหัวใจวาย
  • ผู้ป่วยที่มีภาวะ
  • การป้องกันลิ่มเลือดรองในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA
  • การป้องกันเบื้องต้นในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน
  • หลังจากการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด
  • ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ยาที่มีแอสไพริน

กรดอะซิติลซาลิไซลิค (ASA, แอสไพริน) เป็นยาต้านเกล็ดเลือดที่มีชื่อเสียงที่สุด ความสามารถในการสกัดกั้นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเกล็ดเลือดถูกค้นพบในปี 1967 และยังคงเป็น "มาตรฐานทองคำ" ที่มีการเปรียบเทียบสารต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแอสไพรินในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการแสดงผลของยาต้านเกล็ดเลือดคือ 100 มก. ต่อวัน เมื่อใช้เพื่อการป้องกันขั้นที่สอง ASA สามารถลดจำนวนผู้เสียชีวิตลงได้ 25-30% นี่คือยาที่มีประสิทธิภาพพอสมควรและราคาไม่แพงสำหรับผู้ป่วยที่หลากหลาย แอสไพรินดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารผลของมันจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 ชั่วโมงและยังคงมีอยู่ต่อวัน ดังนั้นให้กินวันละ 1 ครั้งหลังอาหารเป็นเวลานาน

อุตสาหกรรมยาผลิตแอสไพรินเตรียมในขนาดที่ต้องการของ 50-150 มก. ซึ่งสะดวกมากสำหรับการบริหาร เพื่อลดผลกระทบที่ทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารจำนวน ASA นี้มักจะอยู่ในการเคลือบลำไส้

หากสงสัยว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เคี้ยวยาเม็ดแอสไพรินปกติโดยไม่ต้องใช้เปลือกในขนาด 325-500 มก.

ยาจำเป็นที่มีแอสไพรินสำหรับใช้ในระยะยาว

ชื่อทางการค้าปริมาณบรรจุ / ราคาราคาเฉลี่ย 1 แท็บเล็ต
ทรัมโบ ACC50 มก28t / 42rub1, 5 หน้า
ทรัมโบ ACC100 มก28 t / 46 rub1,6 p
ทรัมโบ ACC100 มก100 t / 150 r1,5 p
ทรัมโบ ACC100 มก60 t / 105 r1.7 หน้า
Atsekardol100 มก30 t / 28 r90 คอปส์
Aspikor100 มก30 t / 66 r2.2 หน้า
Kardiask50 มก30 t / 74 r2,4 หน้า
Kardiask100 มก30 t / 88 rub3 ถู
Cardiomagnyl (ASA + แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)75 มก30 t / 140 r4,6 ร
cardiomagnil75 มก100 t / 210 r2.1 หน้า
cardiomagnil150 มก30 t / 195 r6.5 อาร์
cardiomagnil150 มก100 t / 330 r3,3 r
แอสไพรินคาร์ดิโอ300 มก30 t / 90 r3 ถู
แอสไพรินคาร์ดิโอ100 มก56 t / 189r3,3 r
Agrenox (แอสไพริน + ดิพริดาไมโมล)25 + 200 มก30 caps / 920 r30 ร

ผลข้างเคียงที่สำคัญของ ASA คือผล ulcerogenic กล่าวคือมันสามารถทำให้เกิดการกัดเซาะแผลและเลือดออกจากเยื่อบุกระเพาะอาหาร เมื่อกำหนดแอสไพรินเตรียมแพทย์จะประเมินความเสี่ยงที่เป็นไปได้และเปรียบเทียบกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ดังนั้นแม้จะเป็นยาที่มีการโฆษณากันอย่างแพร่หลายและมีอยู่ทั่วไปเช่นแอสไพรินก็ไม่จำเป็นต้องกำหนดด้วยตัวเอง นอกจากนี้จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ผลของมันในการป้องกันเบื้องต้นของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดไม่ได้รับการพิสูจน์ นั่นคือถ้าคุณไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายคุณไม่จำเป็นต้องใช้มันด้วยตัวเอง“ ในกรณี” โดยไม่ปรึกษา มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ทั้งหมดและตัดสินใจเกี่ยวกับความต้องการ ASA

การเตรียม ASA มีข้อห้ามในกรณีที่มีรอยโรคกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, เลือดออกภายใน, ภูมิแพ้, การตั้งครรภ์ มีการใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและความดันโลหิตสูง (ควรลดความดันโลหิตเป็น 140/90 มม. s.p. )

อย่างไรก็ตามแพทย์มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่า ASA นั้นมีประโยชน์มากกว่าอันตราย ประเด็นที่ควรกล่าวถึงก็คือการรับประทานแอสไพรินเป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้

Dipyridamole (เสียงระฆัง)

ตามกลไกของการดำเนินการมันเป็นสารยับยั้ง phosphodiesterase มี vasodilating และ antiplatelet ผล ผลที่ได้จะอ่อนกว่าแอสไพรินเล็กน้อย แต่มันก็เป็นธรรมอย่างสมบูรณ์ในกรณีของการแพ้ต่อหลัง Dipyridamole เป็นยาต้านเกล็ดเลือดเพียงตัวเดียวที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

75 มก. ถ่าย 3-4 ครั้งต่อวันหากจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาทุกวันเป็น 450 มก.

ที่มีอยู่ในแท็บเล็ต:

  • 25 มก. แต่ละเม็ด (100 เม็ด, 415 รูเบิล)
  • 75 มก. ต่อครั้ง (40 หน่วย, 430 รูเบิล)

ยาภายใต้ชื่อทางการค้า Curantil (ผลิตโดย Berlin Chemi) จะมีราคา 620 และ 780 รูเบิลตามลำดับ

Ticlodipine (Ticlide)

หนึ่งในสารยับยั้งการลงทะเบียนที่เร็วที่สุดของ ADP (adenosine diphosphate) ช่วยยับยั้งการรวมตัวของเกร็ดเลือดลดความหนืดของเลือดและยืดเวลาการตกเลือด Tiklid มีการกำหนด 250 มก. วันละ 2 ครั้ง ผลการรักษาจะทำได้ใน 3-4 วันนับจากวันเข้ารับการรักษา

ผลข้างเคียง - มีเลือดออก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, อาการปวดท้อง, ท้องร่วง.
ราคา: 30 เม็ด ประมาณ 1,500 รูเบิล

แนวคิดของสารกันเลือดแข็ง

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยาที่ยับยั้งการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด พวกเขาจะใช้ในกรณีที่ตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถจ่ายสำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันเช่นเดียวกับการป้องกันเมื่อความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะสูงมาก

มีข้อบ่งชี้แน่นอนสำหรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด:

  • เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (pulmonary embolism)
  • ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของขา
  • กล้ามเนื้อหัวใจตายระยะเวลาเฉียบพลัน
  • โรคหลอดเลือดสมองตีบ
  • ภาวะหัวใจห้องบนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ.
  • จังหวะที่ผ่านมากับพื้นหลังของภาวะหัวใจห้องบน
  • ลิ้นหัวใจเทียม
  • ลิ่มเลือดในห้องโถง
  • ตีบของการใส่ขดลวด
  • ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างการฟอกเลือด
  • การป้องกันเส้นเลือดอุดตันที่ปอดในผู้ป่วยหลังการเปลี่ยนข้อต่อ

มีกลุ่มยาเหล่านี้:

  • สารกันเลือดแข็งโดยตรง พวกเขาหยุดการทำงานของลิ่มเลือดโดยตรงในเลือด มันคือ เฮ และการปรับเปลี่ยนต่างๆเช่นเดียวกับ hirudin.
  • สารกันเลือดแข็งทางอ้อม พวกเขาป้องกันการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาในตับ เหล่านี้รวมถึง coumarins (คู่อริของวิตามินเค) ซึ่งมีชื่อเสียงมากที่สุดคือ warfarin. ใช้น้อยกว่าปกติ Phenylin, Neodicumarin, Sincumar.
  • ใหม่สารกันเลือดแข็งในช่องปาก (PLA)

Heparin ที่ไม่ใช้งาน (UFH)

นี่คือสารกันเลือดแข็งตามธรรมชาติมันมีอยู่ในเนื้อเยื่อจำนวนมากในร่างกายของเรา ในเลือดจะยับยั้ง thrombin ซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการเกิดลิ่มเลือด

เฮปารินเป็นยา (ทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนัง) ในปริมาณที่สูงในการรักษาลิ่มเลือดอุดตัน (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกล้ามเนื้อแขนขาอุดตันเส้นเลือดอุดตันที่ปอด) และในขนาดเล็กเพื่อป้องกันการอุดตัน ยาเสพติดมีการกำหนดด้วยความระมัดระวังภายใต้การควบคุมการแข็งตัวของเลือดและ APTT และเฉพาะในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ยังมีขี้ผึ้งและเจลที่มีเฮสำหรับใช้เฉพาะที่ (ครีมเฮปาริน, Lyoton, Venitan, Venolife) พวกเขาจะกำหนดไว้สำหรับเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำ saphenous ริดสีดวงทวาร

สารกันเลือดแข็งในช่องปากใหม่ (PLA)

ความไม่สะดวกที่เกี่ยวข้องกับการทานวาร์ฟารินทำให้นักวิทยาศาสตร์มองหายาใหม่เพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดที่อาจต้องใช้เวลานาน ยาเสพติดรุ่นใหม่ (PLA) เหล่านี้ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเมื่อไม่นานมานี้ (ในปี 2009) แต่ถูกนำไปใช้อย่างรวดเร็วโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้ป่วย

PLA ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

  • สารยับยั้ง thrombin โดยตรง (Dabigatran) และ
  • ปัจจัยยับยั้ง Xa โดยตรง (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban)

การกระทำของพวกเขาเปรียบได้กับ warfarin แต่การทำงานกับพวกเขานั้นสะดวกกว่าทั้งแพทย์และผู้ป่วย ข้อได้เปรียบหลักคือพวกเขาไม่ต้องการการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการอย่างเป็นระบบ ข้อเสียเปรียบหลักคือค่าใช้จ่ายสูง

ต้องใช้ยา warfarin ในปริมาณมากเกินไปหรือไม่

ยาเสพติดจะได้รับ 1 ครั้งต่อวันในเวลาเดียวกัน ขนาดยารายวันมาตรฐานของ Warfarin (ผู้ป่วยนอก) ในช่วงเวลาของการเริ่มต้นของการรักษาคือ 2.5-7.5 มก. ต่อจากนั้นภายใต้การควบคุมของ INR ขนาดยาจะถูกปรับจนกว่าจะได้ผลการรักษาที่มั่นคง

ปริมาณ 20-30 มก. / วันมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการใช้ยาเกินขนาดถึงแม้ว่ามันจะไม่ถูกต้องในการพูดคุยเกี่ยวกับปริมาณของสารเฉพาะ: ในผู้ป่วยบางรายยาเกินขนาดพัฒนาเมื่อใช้ยาบำรุงรักษามาตรฐานและผู้ป่วยบางคนตกใจ ปริมาณ บทบาทที่สำคัญในกรณีนี้คือความไวของแต่ละบุคคลกับยาเสพติด

ยาเกินขนาดที่เป็นไปได้จะถูกตรวจสอบโดยการเปลี่ยนแปลงใน INR และอาการทางคลินิกลักษณะ: หากค่าตัวบ่งชี้มากกว่า 5 ปริมาณจะถูกปรับมากกว่า 9 - ยาถูกยกเลิก

Dabigatran (pradaxa)

ยาตัวแรกที่ "ทำลาย" การผูกขาดของ warfarin มันถูกนำไปใช้ตั้งแต่ปี 2010 มันยับยั้ง thrombin ซึ่งจะช่วยป้องกันการแปลงไฟบรินไปยังไฟบริน มันถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร การกระทำของมันเปรียบได้กับ warfarin ผลข้างเคียง (เลือดออก) เกิดขึ้นน้อยลงและใช้งานได้สะดวกกว่ามาก

มีให้ในขนาด 75, 110 และ 150 มก. รับประทานวันละ 1-2 ครั้งโดยแพทย์จะเลือกขนาดยาทุกวันขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการนัดหมาย มีข้อห้ามในการมีเลือดออก, โรคหลอดเลือดสมองโรคล่าสุด, ภาวะไตวายอย่างรุนแรง, การตั้งครรภ์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการมักไม่จำเป็น

ค่าใช้จ่ายของแพคเกจ 30 แคปซูล 150 มก. เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 1800 รูเบิล

ยาเกินขนาด

อาการหลักของการใช้ยาเกินขนาดของ Warfarin เพิ่มขึ้นมีเลือดออกประจักษ์ในการเกิดเลือดออกทั้งชัดเจนและซ่อนเร้น ผู้ป่วยที่รับประทานยาควรให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของสัญญาณบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนาแล้วโดยทางตรงหรือทางอ้อม

สัญญาณทางอ้อมของยาเกินขนาดของ Warfarin:

  • มีเลือดออกเหงือกเมื่อแปรงฟันกินอาหารแข็ง
  • เลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นเอง
  • ลักษณะที่ปรากฏของ hematomas ขนาดเล็กไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บก่อนหน้า
  • มีเลือดออกเป็นระยะเวลานานจากบาดแผลที่ไม่เหมาะสมกับระดับความเสียหายแม้เป็นเพียงเล็กน้อย
  • ในผู้หญิง - มากขึ้นและนานกว่าปกติไหลประจำเดือน

อาการที่ชัดเจนของการใช้ยาเกินขนาด (ต้องไปพบแพทย์ทันที):

  • อุจจาระ tarry สีดำ (melena) หรืออาเจียนของ "กากกาแฟ"
  • การย้อมสีปัสสาวะ - จากสีชมพูเป็นสีแดงเข้ม
  • เลือดออกหนักจากจมูกหรือเหงือก
  • ในผู้หญิง - มีประจำเดือนหนักเป็นระยะเวลานานมีเลือดออก intermenstrual
  • มีเลือดปนในเสมหะแก้ไอ
  • ลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต, อิศวร, ใจสั่น, หายใจถี่,
  • มีเลือดออกจากบาดแผลเล็ก ๆ และบาดแผลนานกว่า 10 นาที
  • เวียนศีรษะ, ปวดหัวคม, พูดยาก, เสียง, หูอื้อ,
  • ความบกพร่องทางสายตา (การมองเห็นสองครั้ง, การกะพริบของ“ แมลงวัน” ต่อหน้าต่อตา, ความรุนแรงลดลง)
  • การระบายความร้อนอย่างรวดเร็วของแขนขา, ชา, ความรู้สึกของขนลุกคลานบนผิวหนัง, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในแขนขา,
  • การประสานงานที่บกพร่อง, การเดินไม่มั่นคง,
  • อาการปวดอย่างกะทันหันอย่างรุนแรงในช่องท้องหรือหน้าอก
  • hematomas อย่างกว้างขวางบริเวณที่บวมซึ่งปรากฏขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับบาดแผล
  • อาการบวมขนาดใหญ่ของขา

การปฐมพยาบาลยาเกินขนาด

หากมีสัญญาณทางอ้อมของการใช้ยาเกินขนาดของ Warfarin คุณต้อง:

  1. หยุดทานยา
  2. ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบ INR และหากจำเป็นให้ปรับขนาดยา

หากมีสัญญาณชัดเจนว่ามีเลือดออกคุณต้องโทรหาทีมรถพยาบาลทันที

ยาแก้พิษเฉพาะที่ทำให้ผลของยา Warfarin เป็นกลางคือวิตามินเคและอะนาล็อกสังเคราะห์ Vikasol

ในกรณีที่มีเลือดออกที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดของ warfarin ปริมาณวิตามิน K (Vikasol) ที่คำนวณเป็นรายบุคคลจะถูกกำหนดจนกว่ากิจกรรมของการเชื่อมโยงการแข็งตัวจะถูกเรียกคืน

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

กลไกของการกระทำของพวกเขาเกือบจะเหมือนกัน พวกเขายับยั้ง Xa ที่เป็นอิสระและที่เกี่ยวข้องกับก้อน Xa ให้ชื่อการค้าของพวกเขาทันที:

  • Rivaroxaban - Ksarelto
  • Apixaban - Elikvis
  • Endoxaban - Liksiana (ยังไม่ได้ลงทะเบียนในสหพันธรัฐรัสเซีย)

บ่งชี้ในการใช้งานมีความคล้ายคลึงกับ warfarin ยาทั้งสามตัวจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร

ถ้าเราพูดถึงความแตกต่างคุณต้องเอายาเม็ด Rivaroxaban (Xarelto) กับอาหารส่วนที่เหลือ - โดยไม่คำนึงถึงอาหาร Apixaban (Elikvis) - วันละ 2 ครั้งส่วนที่เหลือ - 1 ครั้ง

ประสิทธิผลในพยาธิสภาพต่าง ๆ และความเสี่ยงของการมีเลือดออกเมื่อเทียบกับ warfarin:

แบบฟอร์มและราคาที่วางจำหน่าย:

ชื่อการค้า / ปริมาณการบรรจุราคาแพ็คเกจราคายาทุกวัน
Xarelto 15 มกแท็บ 282850 ถู100 r
Xarelto 20 มกแท็บ 282850 ถู100 r
100 แท็บ9300 ถู93 หน้า
Xarelto 10 มกแท็บ 303600 ถู120 r
Elikvis 5 มก., 2.5 มก20 แท็บ840 ถู84 หน้า
Elikvis 5 มก60 แท็บ2,420 ถู80 r

ต้องพบแพทย์เมื่อใด?

ความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นหาก:

  • หญิงมีครรภ์, ผู้สูงอายุ, เด็ก
  • สัญญาณที่ชัดเจนของการมีเลือดออกภายในหรือภายนอก
  • ทันใดนั้นสุขภาพเสื่อมโทรมลงอย่างมาก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพการให้ความช่วยเหลือในสถานที่หรือโรงพยาบาลจะดำเนินการในแผนกเฉพาะของโรงพยาบาลที่การรักษายังคง:

  • การหยุดยาเพื่อให้ได้ระดับเป้าหมายของ INR หากจำเป็นให้แทนที่ Warfarin ด้วยเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ
  • ถ่ายของ prothrombin ปัจจัยที่ซับซ้อนเข้มข้นพลาสม่าสดแช่แข็งหรือเลือดทั้งหมด
  • การแนะนำของวิตามินเคในขนาด 5-10 มก. โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าถ้าจำเป็นแนะนำอีกครั้งหลังจาก 12 ชั่วโมง
  • การบำบัดโรคแทรกซ้อนที่พัฒนาแล้ว

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดของ Warfarin จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของระบบการแข็งตัวของเลือดอย่างระมัดระวัง: อย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์ให้ตรวจสอบตัวบ่งชี้ INR และหากจำเป็นให้ปรับขนาดยา

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

การศึกษา: สูงกว่า, 2004 (GOU VPO“ มหาวิทยาลัยการแพทย์ Kursk State”),“ แพทย์ทั่วไป”, คุณสมบัติ“ แพทย์” 2008-2012 - นักศึกษาปริญญาเอก, ภาควิชาเภสัชวิทยาคลินิก, SBEI HPE“ KSMU”, ผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์ (2013, พิเศษ“ เภสัชวิทยา, เภสัชวิทยาคลินิก”) 2014-2015 GG - การอบรมขึ้นใหม่อย่างมืออาชีพ“ การจัดการด้านการศึกษา”, FSBEI HPE“ KSU”

ข้อมูลที่รวบรวมและจัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น พบแพทย์ของคุณที่สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย การใช้ยาด้วยตนเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพ!

กระดูกมนุษย์แข็งแรงกว่าคอนกรีตถึงสี่เท่า

กระเพาะอาหารของมนุษย์ทำงานได้ดีกับวัตถุแปลกปลอมและปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์ น้ำย่อยเป็นที่รู้กันว่าจะละลายได้แม้แต่เหรียญ

ในระหว่างการผ่าตัดสมองของเราใช้พลังงานปริมาณเท่ากับหลอดไฟ 10 วัตต์ ดังนั้นภาพของหลอดไฟที่อยู่เหนือหัวของคุณในเวลาที่มีลักษณะของความคิดที่น่าสนใจอยู่ไม่ไกลจากความจริง

หากคุณยิ้มเพียงวันละสองครั้งคุณสามารถลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและจังหวะ

นอกจากผู้คนแล้วสิ่งมีชีวิตที่มีชีวิตเพียงหนึ่งเดียวในโลก - สุนัขได้รับความทุกข์ทรมานจากต่อมลูกหมากอักเสบ เหล่านี้เป็นเพื่อนที่ซื่อสัตย์ที่สุดของเรา

ในช่วงชีวิตคนทั่วไปจะผลิตน้ำลายขนาดใหญ่ไม่น้อยกว่าสองสระ

นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดได้ทำการศึกษาหลายชุดโดยสรุปว่าการทานมังสวิรัติอาจเป็นอันตรายต่อสมองมนุษย์เนื่องจากจะทำให้มวลลดลง ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าอย่าแยกปลาและเนื้อสัตว์ออกจากอาหาร

ยาแก้ไอ“ Terpincode” เป็นหนึ่งในผู้นำด้านการขายไม่ใช่เพราะคุณสมบัติทางยา

โรคที่หายากที่สุดคือโรคของคุรุ มีเพียงตัวแทนของเผ่า Fore ใน New Guinea เท่านั้นที่ป่วยด้วยเธอ ผู้ป่วยเสียชีวิตจากเสียงหัวเราะ มีความเชื่อกันว่าสาเหตุของการเกิดโรคคือการกินสมองของมนุษย์

เพื่อที่จะพูดแม้แต่คำที่สั้นและง่ายที่สุดเราใช้กล้ามเนื้อ 72

นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันทำการทดลองกับหนูและได้ข้อสรุปว่าน้ำแตงโมป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดในหลอดเลือด หนูกลุ่มหนึ่งดื่มน้ำเปล่าและน้ำแตงโมที่สอง เป็นผลให้หลอดเลือดของกลุ่มที่สองปลอดจากสารคลอเรสเตอรอล

เจมส์แฮร์ริสันอายุ 74 ปีชาวออสเตรเลียกลายเป็นผู้บริจาคโลหิตประมาณ 1,000 ครั้ง เขามีกรุ๊ปเลือดที่หายากแอนติบอดีซึ่งช่วยให้ทารกแรกเกิดที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงรอดชีวิต ดังนั้นออสเตรเลียช่วยเด็กได้ประมาณสองล้านคน

น้ำหนักของสมองมนุษย์ประมาณ 2% ของน้ำหนักร่างกายทั้งหมด แต่ใช้ออกซิเจนประมาณ 20% ของการเข้าสู่เลือด ความจริงนี้ทำให้สมองมนุษย์อ่อนแออย่างมากต่อความเสียหายที่เกิดจากการขาดออกซิเจน

แบคทีเรียนับล้านเกิดมามีชีวิตและตายในลำไส้ของเรา พวกเขาสามารถมองเห็นได้เฉพาะที่กำลังขยายสูง แต่ถ้าพวกเขามารวมกันพวกเขาจะพอดีในถ้วยกาแฟปกติ

ยาจำนวนมากถูกวางตลาดในขั้นต้นเป็นยาเสพติด ตัวอย่างเช่นเฮโรอีนเริ่มวางตลาดเป็นยาแก้ไอ และโคเคนได้รับการแนะนำจากแพทย์ว่าเป็นยาชาและเป็นวิธีเพิ่มความอดทน

คลื่นลูกแรกของการออกดอกกำลังจะมาถึงจุดสิ้นสุด แต่ต้นไม้ที่กำลังออกดอกจะถูกแทนที่ด้วยหญ้าตั้งแต่ต้นเดือนมิถุนายนซึ่งจะรบกวนผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

รักษาสมดุลของเหลว

เลือดข้นเป็นสาเหตุหลักของการขาดน้ำ

  • ดื่มน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อย 2 ลิตร (แม่นยำมากขึ้น 30 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) หมายถึงน้ำไม่ใช่ชากาแฟเครื่องดื่มอัดลมต่าง ๆ เป็นต้น แต่ในเวลาเดียวกันน้ำที่มีคุณภาพต่ำซึ่งมีเกลือมากเกินจะทำอันตรายได้มาก
  • ในสถานการณ์ที่ของเหลวหายไปการดื่มจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ เราสูญเสียของเหลวเมื่อความร้อนสูงเกินไปการทำงานทางร่างกายอย่างรุนแรงอาเจียนท้องเสีย

การปฏิเสธแอลกอฮอล์รวมถึงเบียร์

ปลิงน้ำลายมีสารกันเลือดแข็งโดยตรง - hirudin ดังนั้น hirudotherapy จึงเหมาะสำหรับผู้ที่รักการรักษาแบบธรรมชาติ อย่าทำสิ่งนี้ด้วยตัวเองเชื่อมั่นในผู้เชี่ยวชาญ

มีรายการอาหารที่ทำให้เลือดข้นหรือทำให้ผอม แต่โดยทั่วไปเราจะไม่ถูกเข้าใจผิดถ้าเรายึดมั่นในหลักการของอาหารเพื่อสุขภาพที่มีผักผลไม้ในปริมาณที่เพียงพอ จำกัด ตัวเราให้มีน้ำตาลเกลือเนื้อแดงไม่รวมสารกันบูดและเนื้อรมควัน น้ำผลไม้คั้นสดใหม่มีประโยชน์มาก

ยาสมุนไพร

พืชหลายชนิดมีคุณสมบัติมาจากเลือด ยาอย่างเป็นทางการยอมรับเพียงสองของพวกเขาที่มีสารที่ใช้งานจริงที่ป้องกันการอุดตันในเลือด

  • เปลือกต้นวิลโลว์สีขาว มีซาลิไซเลต ในความเป็นจริงแล้วแอสไพรินได้รับมาก่อน ร้านขายยาขายเปลือกแห้งตามธรรมชาติและบดเป็นแคปซูล (Salivitellin, Thrombin) หรือถุงกรอง (Ivapirin) เปลือกในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะต่อถ้วยน้ำเดือดในกระติกน้ำร้อน, ยืนยันสำหรับ 6-8 ชั่วโมงดื่ม 2 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร แคปซูลถูกนำมาวันละ 2 ครั้ง
  • Melilot ประกอบด้วย coumarins ธรรมชาติ หญ้าโคลเวอร์แห้ง 1 ช้อนโต๊ะ (ขายในร้านขายยา) เทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปล่อยให้มันชงเป็นเวลา 30 นาที ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้ง

การเตรียมสมุนไพรใช้ในหลักสูตรประมาณ 3-4 สัปดาห์ อย่าคิดว่าพวกเขาจะปลอดภัยอย่างแน่นอน คำแนะนำอธิบายข้อห้ามเสมอ

การทดสอบอะไรบ่งบอกว่าเลือดหนา?

  • ก่อนอื่นนี่เป็นตัวบ่งชี้ของ hematocrit (อัตราส่วนของส่วนของเหลวของเลือดและมวลของเซลล์) มันควรจะไม่เกิน 0.55
  • จำนวนเม็ดเลือดแดงนั้นสูงกว่า 6X / ลิตร
  • ความหนืดของเลือดสูงกว่า 4
  • การเพิ่มขึ้นของพลาสมาในปริมาณโปรตีน prothrombin และ fibrinogen นั้นสูงกว่าเกณฑ์ปกติที่ยอมรับได้

แต่ตัวชี้วัดเหล่านี้ควรได้รับคำแนะนำจากคนที่มีสุขภาพเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดจะได้รับการสั่งยาเพื่อลดการแข็งตัวของเลือดแม้ว่าจะมีค่าฮีมาโตคริตและความหนืดปกติ เลือดหนาและมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นลิ่มเลือดยังคงแนวคิดที่แตกต่างกันบ้าง

ทุกคนจำเป็นต้องใช้ทินเนอร์เลือดหลังจาก 50?

การอ้างสิทธิ์ว่าทุกคนหลังจากอายุ 50 ปีจำเป็นต้องใช้ยาที่ทำให้ผอมบางเป็นเลือดกำลังถูกสอบสวน การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าหากไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจไม่มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายบุคคลที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดหัวใจคุณไม่ควรใช้ยาดังกล่าวโดยไม่ตั้งใจ พวกมันมีผลข้างเคียงมากมาย

อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดสูงมาก มีเพียงแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเท่านั้นที่สามารถประเมินโอกาสในการพัฒนาของพวกเขาชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้น - ไม่มีการกำหนดตัวเอง!

ยาชนิดใดที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีปัญหากระเพาะอาหาร

หากทินเนอร์ในเลือดมีความสำคัญ แต่มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหาร) มันปลอดภัยที่สุดที่จะใช้ dipyridamole (เสียงระฆัง) และ clopidogrel ในระดับที่น้อยลง แต่อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาของการกำเริบอย่างรุนแรงขอแนะนำให้คุณหยุดใช้ชั่วคราว

บ่อยครั้งที่ยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (omeprazole, rabeprazole, pantoprazole และ PPIs อื่น ๆ ) ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยในเวลาเดียวกันกับยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ในปี 2009 มีการเผยแพร่ข้อมูลว่าการใช้ clopidogrel ร่วมกับ PPI เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำ ในระดับที่น้อยกว่านี้ใช้กับ pantoprazole (Nolpaza) ดังนั้นหากแพทย์กำหนด nolpase ในเวลาเดียวกันกับ clopidogrel อย่าแทนที่ด้วย omeprazole ราคาถูก

การทดสอบอะไรที่จะควบคุมแอสไพริน

ผู้ป่วยมักถามคำถามนี้ ดังนั้น ASA จะไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของการตรวจเลือดทั่วไป และมันไม่เป็นความจริงเลยที่จะลดจำนวนเกล็ดเลือด เวลาการแข็งตัวอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (มากกว่า 5 นาที) แต่นี่คือเป้าหมายของการรักษา มีการทดสอบพิเศษสำหรับกิจกรรมการทำงานของเกล็ดเลือด แต่มีการกำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้พิเศษ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะบริจาคเลือดเพื่อ "ควบคุมการกระทำของแอสไพริน" เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน FGDS (เป็นประจำทุกปีหรือมีอาการของโรคกระเพาะอาหาร) จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการควบคุมเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ฉันกลัวที่จะทานยากันเลือดแข็ง เป็นไปได้ไหมถ้าไม่มีพวกเขา?

หากแพทย์สั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดแล้วผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงในการเกิดลิ่มเลือด ใช่โดยปกติยาเหล่านี้จะถูกกำหนดไว้ตลอดชีวิต ใช่มีผลข้างเคียงและความไม่สะดวกมากเกินไปเมื่อรับไป แต่จำไว้ว่าพวกเขามากกว่า 2 ครั้งลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว หากมีโอกาสเช่นนี้ทำไมไม่ลองใช้ดู

แพทย์สั่งยาหลายชนิดเพื่อลดการแข็งตัว จำเป็นหรือไม่

การรักษาด้วยยาต้านลิ่มเลือดแบบคู่และสามครั้งบางครั้งก็ต้องใช้ยาหลายชนิดในคราวเดียว (แอสไพริน + clopidogrel, แอสไพริน + warfarin, แอสไพริน + เฮ, แอสไพริน + นี่คือมาตรฐานการรักษาระดับสากล แพทย์จะต้องกำหนดชุดค่าผสมดังกล่าวในสถานการณ์ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดและจะยกเลิกในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น โดยปกติแล้วการบำบัดสองครั้งหรือสามครั้งจะถูกกำหนดในช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น (ตัวอย่างเช่น 12 เดือนหลังจากการผ่าตัดบายพาส stenting หรือหลอดเลือดหัวใจ)

ดูวิดีโอ: VDO ใหความรเรองการใชยา Warfarin (ธันวาคม 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send