ข้อมูลด้านสุขภาพ

5 อาการของโรคปอดอักเสบที่ผู้ใหญ่ทุกคนควรระวัง

Pin
Send
Share
Send
Send


โรคปอดบวมทวิภาคีเป็นแผลอักเสบของปอดทั้งสอง อย่างแรกเลยเนื้อเยื่อ alveoli และสิ่งของคั่นระหว่างหน้าได้รับผลกระทบจากนั้นการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังองค์ประกอบโครงสร้างทั้งหมดของเนื้อเยื่อปอด การตายของโรคถึง 9% โรคปอดบวมทวิภาคีเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของโรคปอดบวมทวิภาคีส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อจุลินทรีย์แกรมบวก จาก 40 ถึง 60% ของกรณีที่เกิดจาก pneumococci, น้อยกว่าปกติโดย staphylococci และ streptococci บางครั้งสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในระดับทวิภาคี ได้แก่ ไมโคพลาสม่า, หนองในเทียม, ไวรัส, เชื้อราและแบคทีเรียแกรมลบบางชนิด - ฮีโมฟิลิกบาซิลลัส, บาซิลลัสของ Friedlander, enterobacteria, Escherichia coli, Proteus, Legionella เป็นต้น

ด้วยโรคปอดอักเสบปฐมภูมิการติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองในอากาศ แต่ส่วนใหญ่มักจะมีการติดเชื้อทุติยภูมิที่พัฒนากับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบที่ยาวนานในระบบทางเดินหายใจ ความสนใจหลักของการติดเชื้อนั้นอยู่ในช่องจมูก - ในช่องปากต่อมทอนซิลและไซนัส โรคปอดบวมทวิภาคีมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันต่อมทอนซิลอักเสบและโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจเช่นไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบที่ด้านหน้าหน้าผากต่อมทอนซิลอักเสบวัณโรคและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะ ด้วยรูปแบบทั่วไปของโรคการติดเชื้อจะถูกนำเข้าสู่ปอดด้วยกระแสเลือดจากไตอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ, การพัฒนาของโรคเป็นไปได้กับพื้นหลังของการปราบปรามของภูมิคุ้มกันและการสืบพันธุ์อย่างเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคปอดบวมทวิภาคี ได้แก่ :

ในเด็กเล็ก diathesis exudative-catarrhal และแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยา hyperergic ก็ถือว่าเป็นปัจจัยที่จูงใจ

ปอดอักเสบจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับสารพิษสารก่อภูมิแพ้และรังสีไอออไนซ์รวมถึงการบาดเจ็บที่หน้าอกการผ่าตัดที่ช่องอกร่างกายแปลกปลอมเข้าสู่หลอดลมและการอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดขนาดเล็ก

ด้วยโรคปอดบวมทวิภาคีในผู้ใหญ่กลีบล่างของปอดได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กรูปแบบ polysegmental ของโรคมีลักษณะมากขึ้น โรคปอดบวมทวิภาคีตอนล่าง - พูพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังภูมิคุ้มกันที่ยืดเยื้อและโรคทางระบบรวมถึงความแออัดในติ่งกลีบล่างของปอดเช่นในภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากแนวโน้มที่จะลุกลามอย่างรวดเร็วและการก่อตัวของจำนวนมากของการแทรกซึม, โรคปอดบวมทวิภาคี polysegmental โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้นและมีความเสี่ยงสูงของการหายใจล้มเหลว

การพัฒนาของกระบวนการอักเสบด้วยโรคปอดบวมทวิภาคีในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในสี่ขั้นตอน

  1. Tide (12–72 ชั่วโมง) - เลือดที่คมชัดไหลเวียนไปยังปอดและการสร้าง fibrinous exudate ใน alveoli
  2. ไวรัสตับอักเสบสีแดง (จาก 1 ถึง 3 วัน) - การบีบอัดของเนื้อเยื่อปอดด้วยการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในสารหลั่งถุง
  3. Grey Guardianship (จาก 2 ถึง 6 วัน) - การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวไปสู่ถุงโลหิต
  4. การแก้ไข - การฟื้นฟูโครงสร้างปกติของเนื้อเยื่อปอด

ตามกฎแล้วสามารถรักษาให้หายขาดได้ในระยะเวลา 3-4 สัปดาห์ ใน 70% ของกรณีการฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอดอย่างสมบูรณ์นั้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่มีการเกิดปอดบวม (20%) และเกิดการทดแทนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (7%)

อาการของโรคปอดบวมทวิภาคี

ภาพทางคลินิกของโรคปอดบวมทวิภาคีถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของอาการหลอดลมอักเสบและมึนเมาความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคสถานะของระบบภูมิคุ้มกันและรูปแบบของโรค

เมื่อติ่งล่างของปอดได้รับผลกระทบอาการของโรคปอดบวมในระดับทวิภาคี ได้แก่ :

  • เงื่อนไข subfebrile เป็นเวลานานและความผันผวนรายวันในอุณหภูมิของร่างกายที่มีความกว้าง 0.5-1 ° C สำหรับโรคที่ไม่ซับซ้อนและ 1-2 ° C ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน
  • ความอ่อนแอทั่วไปและเหงื่อออกมากเกินไป
  • สีซีดของผิวหนังและอาการตัวเขียวของสามเหลี่ยม nasolabial
  • อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่มีการแปลที่ชัดเจนกำเริบโดยการสูดดมลึกไอและตำแหน่งของร่างกายเอียง

ในช่วงสองวันแรกของโรคไอยังคงแห้งจากนั้นเสมหะ mucopurulent จะปรากฏขึ้นซึ่งอาจมีส่วนผสมของเลือด การปรากฏตัวของหายใจถี่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ: จากความรู้สึกของการขาดอากาศในระหว่างการออกแรงทางกายภาพเพื่อการหายใจไม่ออกที่เหลือ

การเพิ่มความมึนเมาของร่างกายด้วยโรคปอดบวมทวิภาคีเป็นที่ประจักษ์จากความผิดปกติของระบบประสาทและช่องท้อง:

โรคปอดบวมทวิภาคีในระดับ polysegmental มีลักษณะเป็นไข้ด้วยอาการหนาวสั่นและเหงื่อออกมากมายกล้ามเนื้ออ่อนแรงหายใจถี่เจ็บหน้าอกข้อต่อและกล้ามเนื้ออุบาทว์บ่อยครั้งของการผลิตไอและเสมหะจำนวนมาก ด้วยอาการบวมของผนังหลอดลมการหายใจของผู้ป่วยจะมาพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในกรณีที่ซับซ้อนสัญญาณของการหายใจเฉียบพลันและหัวใจล้มเหลวพัฒนาอย่างรวดเร็ว

โรคปอดบวมคืออะไร

การอักเสบของปอดหรือปอดบวมเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดอันเป็นผลมาจากการรุกของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสายพันธุ์ของไวรัสเข้าสู่เซลล์ของอวัยวะ พบน้อยกว่ารูปแบบที่เกิดจากการติดเชื้อโปรโตซัว - โปรโตซัว, สปอร์เชื้อรา

ปฏิกิริยาการแทรกซึมของเชื้อโรคจะกลายเป็นอาการที่ซับซ้อนของโรคปอดบวม มันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์ที่จะแยกแยะโรคจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหลอดลมอักเสบดังนั้นผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ควรทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

สาเหตุของโรคปอดบวม

เด็กและผู้ใหญ่ทุกคนต้องเผชิญกับการติดเชื้อธรรมดาของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเกือบทุกปี อย่างไรก็ตามในช่วงหวัดธรรมดามีความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อน การอักเสบของปอดสามารถพัฒนาด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้

  1. ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ด้วยเหตุผลบางอย่างภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นไม่สามารถเอาชนะไวรัสได้และมัน“ ลดลง” ต่ำลงผ่านทางเดินหายใจ บ่อยครั้งที่ "ห่วงโซ่" เริ่มต้นด้วยอาการเจ็บคอหรือโรคจมูกอักเสบจากนั้นจะเข้าสู่หลอดลมอักเสบจากนั้นหลอดลมอักเสบจะเกิดขึ้นและหลังจากนั้นเนื้อเยื่อปอดก็จะอักเสบ
  2. Streptococcus pneumoniae เป็นเชื้อแบคทีเรียที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อแบคทีเรียจากสกุล Streptococcus pneumoniae โรคนี้สามารถติดต่อได้จากละอองในอากาศ
  3. เข้าร่วมการติดเชื้อแบคทีเรียกับพื้นหลังของไวรัส ในกรณีนี้โรคปอดบวมจะพัฒนาไม่กี่วันหลังจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเจ็บคอ การติดเชื้อทุติยภูมิเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงในขั้นต้น
  4. โรคปอดอักเสบติดขัด มันเป็นลักษณะสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง กลุ่มเสี่ยงเฉพาะคือคนชราที่มีอาการกระดูกสะโพกร้าวและคนอื่น ๆ ที่ถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลานาน การขาดการระบายอากาศที่เหมาะสมในปอดก่อให้เกิดการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
  5. ความพ่ายแพ้ของการติดเชื้อในโรงพยาบาล โรคปอดบวมประเภทนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากเชื้อโรคตามกฎแล้วเป็น superinfection และยากที่จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การจำแนกประเภทของโรคปอดบวม

แพทย์ใช้การจำแนกประเภทของโรคเพื่อกำหนดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเชื้อโรควิธีการพัฒนาและระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อปอด ข้อมูลที่สำคัญคือลักษณะของหลักสูตรที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ความรุนแรงของโรคมีผลต่อการเลือกวิธีการรักษาการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ

ทั้งหมดเข้าด้วยกันช่วยให้แพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีการรักษาโรคเฉพาะกรณีของโรคปอดบวม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำโดยแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจบนพื้นฐานของการตรวจร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาพตรวจคนไข้ของความเสียหายของปอดทวิภาคี อาการหลักของกระบวนการอักเสบในปอดรวมถึง:

  • หายใจลำบาก
  • เดือดดีและเดือดปานกลางเดือดปุด ๆ
  • crepitus เหนือจุดโฟกัสของการอักเสบ
  • เสียงกระทบที่กระทบกระเทือน
  • bronchophony เพิ่มขึ้น
  • เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด
  • หูหนวกเสียงหัวใจ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย X-ray ของปอดจะดำเนินการ เมื่อเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบภาพจะแสดงอาการหน้ามืดในขนาดต่าง ๆ และการโลคัลไลซ์ชันของแผ่นเยื่อหุ้มปอดและการขยายไซนัสและในกรณีของการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าเพิ่มขึ้นในรูปแบบของปอด

การตรวจเลือดทั่วไปแสดงให้เห็นว่ามีการเพิ่มขึ้นของ ESR เป็น 30-50 มม. / ชั่วโมงและมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในสัดส่วนของเซลล์แทงในสูตรเม็ดโลหิตขาวถึง 6-30% กล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรมแบคทีเรียของ swabs เสมหะและโพรงจมูกทำให้มันเป็นไปได้ที่จะระบุชนิดของเชื้อโรคและตรวจสอบความไวของสายพันธุ์นี้กับยาต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัส

เพื่อติดตามประสิทธิภาพของการรักษาในสัปดาห์ที่สามหรือสี่ของโรคจะทำการถ่ายภาพรังสีควบคุมของปอด หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ที่ร้านขายยาเป็นเวลาหนึ่งปีภายใต้การตรวจสอบเป็นระยะโดยแพทย์ปอด ทำการตรวจเลือดทั่วไปการตรวจเสมหะและการถ่ายภาพรังสี

ขึ้นอยู่กับข้อมูลทางระบาดวิทยา

การจำแนกประเภทนี้มีความจำเป็นเพื่อกำหนดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ข้อมูลเหล่านี้มีความสำคัญในแง่ของความต้านทานต่อเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นกับยา การจำแนกประเภทตามข้อมูลทางระบาดวิทยาบ่งชี้ว่าเป็นโรคปอดอักเสบชนิดต่อไปนี้

  1. การติดเชื้อนอกโรงพยาบาล - เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล แพทย์ได้รับการยอมรับตามกฎแล้วสำหรับกรณีที่ค่อนข้าง "อ่อน"
  2. การติดเชื้อในโรงพยาบาล อันตรายคือเชื้อโรคมักจะเป็น superinfection แบคทีเรียชนิดนี้ไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปเนื่องจากสายพันธุ์พัฒนาเพื่อป้องกันสารออกฤทธิ์หลัก สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่แนะนำให้ใช้ bacteriophages
  3. กระตุ้นโดยเงื่อนไขภูมิคุ้มกันบกพร่อง กลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ ได้แก่ ผู้ป่วยเรื้อรัง, ผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็ง โรคปอดบวมในโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องมักจะหมายถึงการพยากรณ์โรคที่ระมัดระวัง
  4. โรคปอดบวมผิดปกติ พวกเขาเกิดขึ้นกับภาพทางคลินิกที่มีการเปลี่ยนแปลงกระตุ้นโดยเชื้อโรคที่ศึกษาไม่เพียงพอ

การรักษาโรคปอดบวมทวิภาคี

กลยุทธ์การรักษาโรคปอดบวมทวิภาคีอยู่บนพื้นฐานของการรวมกันของวิธีการ etiotropic และอาการ นอกจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรือต้านไวรัสที่เฉพาะเจาะจงแล้วยังมีมาตรการเพื่อกำจัดสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจและเพิ่มปริมาณปอดที่สำคัญกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและล้างพิษในร่างกาย

นอกเหนือจากยาต้านการติดเชื้อผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดยา mucolytic และเสมหะวิตามินเพื่อเสริมสร้างหลอดเลือดหายใจสูดดมและ bronchoscopy ความเป็นพิษที่แข็งแกร่งจะถูกลบออกโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของสารละลายเกลือกลูโคส การบำบัดด้วยโรคซินโดรมมิกบ่งบอกถึงการต่อสู้กับความผิดปกติของการทำงานโดยมีการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงโดยใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนและการช่วยหายใจด้วยกลไก เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนการรักษาโรคปอดบวมแบบทวิภาคีจึงเกิดขึ้นในโรงพยาบาล

หลังจากการทรุดตัวของปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันกระบวนการทางกายภาพบำบัดจะแสดงให้เห็นว่าเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอด:

หลังจากทรมานกับโรคปอดบวมผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ฝึกการออกกำลังกายการหายใจและการออกกำลังกายการบำบัดด้วยสปาโดยเฉพาะการพำนักระยะยาวในอากาศที่บริสุทธิ์และอาหารฟื้นฟูที่อุดมไปด้วยวิตามิน

อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมทวิภาคีถึง 9% เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โดยเชื้อโรค

การระบุชนิดของเชื้อโรคที่มีผลต่อการเลือกยาเสพติด การติดเชื้อประเภทต่อไปนี้แตกต่าง:

  • แบคทีเรียเป็นชนิดที่พบมากที่สุด
  • ไวรัส
  • เชื้อรา
  • โปรโตซัว,
  • ผสม

ตามกลไกการพัฒนา

แหล่งที่มาของโรคช่วยให้คุณสามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษา ระบุรูปแบบการพัฒนาดังกล่าว:

  • หลัก - โรคอิสระ
  • รอง - ปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ
  • โพสต์บาดแผล - เกิดจากความเสียหายทางกลกับเนื้อเยื่อปอดและการติดเชื้อรอง
  • หลังผ่าตัด
  • โรคปอดบวมหลังจากหัวใจวาย - พัฒนาเนื่องจากการละเมิดบางส่วนของ patency ของเส้นเลือดในปอด

โดยธรรมชาติของหลักสูตร

รุนแรงพวกเขาเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติจะหายโดยเฉลี่ยใน 10-14 วัน
เอ้อระเหยที่คมชัดสภาพที่เจ็บปวดเป็นเวลาตั้งแต่ 20 วันขึ้นไป
เรื้อรังอาการกำเริบรักษาได้ไม่ดี

ตามความรุนแรง

ง่ายส่วนกลางน้ำหนัก
พิษจะไม่แสดงออกผู้ป่วยยังคงมีสติอุณหภูมิไม่เกิน 38.5 องศาเซลเซียส อิศวรน้อยกว่า 90 ครั้ง / นาที X-ray เป็นจุดเล็ก ๆผู้ป่วยมีสติ แต่เหงื่อออกเพิ่มขึ้นมีอุณหภูมิสูงถึง 39.5 องศาเซลเซียส อัตราการเต้นของหัวใจ - สูงถึง 100 ครั้ง / นาที X-ray เผยให้เห็นการแทรกซึมผู้ป่วยที่ถูกตรึงบางส่วนหรือสมบูรณ์มีไข้สูงกว่า 40 ° C, ความสับสน, หายใจถี่ที่เหลือ, อิศวรอย่างรุนแรง รังสีเอกซ์แสดงการพัฒนาของโรคแทรกซ้อนมากมาย

อาการของโรค

การอักเสบของปอดมีอาการแตกต่างกัน แต่พวกเขารวมกันเป็นภาพทางคลินิกเฉพาะ บางคนเป็นเรื่องธรรมดาคนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับหลักสูตรที่เฉพาะเจาะจงของโรค ผู้ป่วยหรือญาติของเขาจะต้องใส่ใจกับอาการต่อไปนี้

  1. อุณหภูมิสูงซึ่งได้รับอิทธิพลจากยาลดไข้
  2. เหงื่อออกหายใจถี่แม้พัก ความอ่อนแอบางครั้งเกิดความสับสนอาการนี้บ่งชี้ว่ามีแผลในปอดที่รุนแรง
  3. อาการไอ - อาจแห้งหรือมีเสมหะ ด้วยโรคปอดบวมโฟกัสเสมหะของโทนสีเขียวมีกลิ่นของหนอง สำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวมที่มีการตีบตันจะมีเมือกสีเลือดปนอยู่ซึ่งเป็นอาการสำคัญอย่างหนึ่งของภาวะอันตราย การไอไม่ได้ช่วยบรรเทา
  4. ปวดในกระดูกหน้าอกในระหว่างการหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
  5. โรคปอดบวมแบบเป็นกลุ่มจะมาพร้อมกับอาการมึนเมารุนแรงดังนั้นจึงเกิดผื่นขึ้นในบริเวณสามเหลี่ยม nasolabial

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นไม่เพียง แต่ระบุถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการชี้แจงรายละเอียดเพิ่มเติม เชื้อโรคความรุนแรงและข้อมูลอื่น ๆ ที่ช่วยกำหนดวัตถุประสงค์ของยาเสพติดและขั้นตอนเพิ่มเติมจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

วิธีการวินิจฉัยรวมถึงต่อไปนี้:

  • การตรวจเบื้องต้นด้วยตาเปล่าการประเมินสภาพของผู้ป่วย
  • การตรวจเสมหะเพื่อการวิเคราะห์ - เผยสาเหตุของการติดเชื้อ
  • การตรวจเลือดทั่วไป - กำหนดระดับของพิษ
  • การถ่ายภาพรังสี
  • อัลตราซาวนด์ของโพรงเยื่อหุ้มปอด

แนะนำให้ใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยแบบเต็มรูปแบบเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แนะนำให้ใช้อัลตร้าซาวด์หลายครั้ง - เพื่อระบุประสิทธิภาพของการรักษา

รักษาโรคปอดบวม

การรักษาโรคปอดบวมนั้นหมายถึงทางเลือกที่ถูกต้องของการรักษาด้วยยาโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคร่วมกับยาที่ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอดและรักษาสภาพของผู้ป่วย

ระบบการรักษามาตรฐานรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้

  1. การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์แนะนำให้เริ่มต้นโดยเร็วที่สุดโดยใช้ยาเสพติดรุ่นใหม่โดยไม่ต้องเสียเวลาระบุเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง หากจำเป็นยาจะถูกปรับและรวมเข้าด้วยกันระหว่างกระบวนการบำบัด ระยะเวลาการรักษานานถึง 14 วัน
  2. ให้ผู้ป่วยนอนพักในห้องที่อบอุ่นและมีอากาศถ่ายเทสะดวก แนะนำอาหารพิเศษ - เบา แต่แคลอรี่สูงพร้อมวิตามินจำนวนมาก
  3. การแต่งตั้งยาลดไข้, เสมหะ, ยาแก้แพ้ ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการมึนเมาปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยลดภาระต่อไตและหัวใจ
  4. สำหรับรอยโรคปอดที่กว้างขวางและหายใจถี่แนะนำให้ใช้หน้ากากออกซิเจน
  5. หลังจากลบระยะเฉียบพลันของโรคปอดบวมแล้วกายภาพบำบัด (อิเล็กโทรดกับโพแทสเซียมไอโอไดด์), การสูดดม, การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูโฟกัสที่เสียหายของปอดจะถูกเพิ่ม

ด้วยวิธีการที่ถูกต้องในการรักษาอาการของโรคปอดบวมจะลดลงหลังจากสามถึงสี่วันและการฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นใน 15-21 วัน

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

การอักเสบของปอดในผู้ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อละเลยวิธีการป้องกันโรคนี้ เพื่อป้องกันโรคนี้ขอแนะนำให้นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีหยุดสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและเสริมภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของสารอาหารที่เหมาะสมอุดมไปด้วยวิตามินและองค์ประกอบที่มีประโยชน์ยังเป็นวิธีที่ดีในการ“ ป้องกัน” การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสจากทางเดินหายใจส่วนล่าง

ในการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและฤดูไข้หวัดใหญ่จะไม่แนะนำให้ทนต่อโรค "ที่เท้า" - มันจะดีกว่าที่จะนอนลงสามถึงสี่วันกว่าที่จะได้รับโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่ดี ใน 80% ของกรณีที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะมีการตรวจพบเนื้อเยื่อปอดอย่างสมบูรณ์ภายในสองถึงสามเดือน บางครั้งอาจสังเกตเห็นความเสื่อมของบางส่วนของโฟกัสที่ได้รับผลกระทบ - การทำให้เป็นคาร์เนชั่นแล้วจึงต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อฟื้นฟูจากโรค

ข้อสรุป

การอักเสบของปอดเป็นโรคที่ไม่ควรมองข้าม โปรดจำไว้ว่าก่อนที่จะมีการคิดค้นยาปฏิชีวนะผู้ป่วยทุกคนที่สามเสียชีวิต ความสำเร็จของการแพทย์สมัยใหม่ทำให้ปอดอักเสบไม่เป็นอันตราย แต่การรักษาที่ผ่านการรับรองนั้นสามารถทำได้โดยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลเท่านั้น วิธีการที่แปลกใหม่และเป็นทางเลือกอาจเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก แต่ไม่ใช่พื้นฐานของการรักษา

สายพันธุ์

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ปอดบวมทวิภาคีแบ่งตามเกณฑ์ต่าง ๆ เกณฑ์หลักคือที่ตั้งของจุดโฟกัสของการอักเสบโดยคำนึงถึงความแตกต่างของโรคปอดบวม:

ยอดรวมน้อยกว่าโฟกัสและโดดเด่นด้วยภาพทางคลินิกเด่นชัดและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของกระบวนการอักเสบ ในรูปแบบนี้ปอดทั้งสองนี้มีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในรูปแบบนี้ดังนั้นการหายใจล้มเหลวและผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายอย่างรวดเร็ว

โรคปอดบวมทวิภาคีที่โฟกัสเป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น ด้วยความเสียหายบางส่วนของปอดเกิดขึ้นทั้งสองด้าน บ่อยครั้งโรคปอดบวมโฟกัสเป็นผลมาจากการระบายอากาศทางกลเป็นเวลานานดังนั้นมันจึงเกิดขึ้นในคนที่อยู่ในความดูแลอย่างเข้มข้น (เป็นภาวะแทรกซ้อน) โชคไม่ดีที่การพยากรณ์โรคของโรคนี้เช่นโรคปอดบวมโฟกัสในปอดทั้งสองด้านมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากมีเว็บไซต์จำนวนมากที่ได้รับผลกระทบในปอดทั้งสอง

หากเราพิจารณาการจำแนกประเภทของโรคปอดบวมโดยคำนึงถึงว่าส่วนใดของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเราสามารถแยกแยะโรคปอดบวมประเภทดังกล่าวเป็น:

  • กลีบบนทวิภาคี
  • โรคปอดบวม lobar ในระดับทวิภาคี
  • polysegmental

หลักสูตรที่รุนแรงที่สุดมีรูปแบบ polysegmental ของกระบวนการอักเสบในปอดทั้งสอง การอักเสบดังกล่าวเป็นเรื่องยากด้วยอาการพิษรุนแรงและดังนั้นจึงควรเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้เนื่องจากปอดบวม polysegmental นำไปสู่การหายใจล้มเหลวและผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของโรคเช่นโรคปอดบวม polysegmental คือภาวะภูมิไวเกินทันที (GNT) ซึ่งมักพบในเด็กและนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรวดเร็วด้วยการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่องและสภาพที่ร้ายแรงที่สุดของเด็ก

ปอดบวมทวิภาคีสองรูปแบบก็ควรจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดโรค แบบฟอร์มแรกเรียกว่า "เวทีผู้พิทักษ์สีแดง" ส่วนที่สองคือ "เวทีผู้พิทักษ์สีเทา" ดังนั้นในระยะแรกถุง acini จะกลายเป็นอักเสบและมีเลือดออกเล็กน้อยเกิดขึ้นในพวกเขาทำให้เนื้อเยื่อปอดเป็นสีแดง ดังนั้นชื่อของขั้นตอนนี้ของหลักสูตรของโรค

ในขั้นตอนที่สองพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบถูกปกคลุมด้วยไฟบรินเนื่องจากพวกเขาได้รับโทนสีเทาหลังจากที่การหายใจล้มเหลวพัฒนาและตาย ดังนั้นการรักษาโรคปอดอักเสบควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้จนกว่าโรคจะดำเนินต่อไป

ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการอักเสบ, โรคหวัดและโรคปอดบวมทวิภาคีเป็นหนองมีความโดดเด่น นอกจากนี้พยาธิวิทยาอาจเป็นแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน รูปแบบเฉียบพลันของโรคปอดบวมมักเกิดขึ้นกับอาการทางคลินิกที่รุนแรงและผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทันที แบบฟอร์มกึ่งเฉียบพลันมีอาการรุนแรงน้อยกว่าและไม่รุนแรงเท่าเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามการรักษาโรคนี้ควรจะทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

โรคปอดมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการรุนแรง แน่นอนอาการอาจเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคปอดบวมทวิภาคีและสภาพทั่วไปของเด็กหรือผู้ใหญ่ แต่มีอาการลักษณะของพยาธิสภาพนี้

อาการดังกล่าวมีดังนี้:

  • การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิเพื่อตัวบ่งชี้ไข้
  • มีไข้และหนาวสั่น
  • เหงื่อออกและอ่อนแออย่างรุนแรง
  • ลดความอยากอาหาร
  • การปรากฏตัวของหายใจถี่
  • ลักษณะที่ปรากฏของอาการไอแห้งบางครั้งอาการไอที่มีเสมหะเกิดขึ้น

อาการของโรคสามารถปรากฏในผู้ใหญ่และในเด็กภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากร่างกายของพวกเขาถูกโจมตีโดยแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ผู้ป่วยอาจปรากฏเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน

คุณสมบัติการวินิจฉัย

หากอุณหภูมิในเด็กหรือผู้ใหญ่เป็นเวลานานและไม่ถูกลบออกด้วยยาลดไข้ตามปกติเช่นเดียวกับการไอและหายใจถี่มันเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ในการวินิจฉัยโรคปอดบวมในระดับทวิภาคีแพทย์ได้กำหนดเอ็กซ์เรย์ซึ่งส่งผลให้เกิดการวินิจฉัย

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดทั่วไปในผู้ใหญ่และเด็กซึ่งพวกเขาเห็นอาการของกระบวนการอักเสบในร่างกาย และเพื่อระบุสาเหตุเจ้าหน้าที่เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นแนะนำให้ส่งผ่านวัฒนธรรมเสมหะเพราะมิฉะนั้นคุณสามารถเริ่มต้นโรคและจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหรือแม้กระทั่งกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต

คุณสมบัติการรักษา

การรักษากระบวนการอักเสบแบบทวิภาคีในปอดของผู้ใหญ่หรือเด็กโตจะเหมือนกันและประกอบด้วยการแนะนำยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (โดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค) รักษาตามอาการด้วยยาลดไข้ยาแก้แพ้และยาขับเสมหะ

ผู้ป่วยต้องการนอนพักผ่อนดื่มหนักและมีแคลอรีสูง เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันการเตรียมวิตามินจะถูกระบุ ตามที่แพทย์กำหนดในกรณีที่บุคคลหายใจลำบากการหายใจด้วยออกซิเจนอาจกำหนดให้เขาก็ได้ เมื่อการรักษาให้ผลครั้งแรกและกระบวนการอักเสบในปอดลดลงขั้นตอนการรักษาทางกายภาพและการออกกำลังกายการหายใจพิเศษมีการกำหนด

การรักษาโรคอย่างไม่เหมาะสมและไม่รู้หนังสืออาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงรวมไปถึง:

แน่นอนว่าผลของนักพยาธิวิทยาที่ถ่ายโอนสามารถพัฒนาได้ในกรณีที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ช้านั่นคือเมื่ออาการของโรคนั้นเด่นชัดมาก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมทวิภาคีแบ่งออกเป็นปอดและปอดบวม ครั้งแรกรวมถึงโรคอุดกั้น, ฝีและเน่าเปื่อยของปอด, เยื่อหุ้มปอดอักเสบและการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันที่สอง - ความล้มเหลวของหัวใจและปอดเฉียบพลัน, พิษช็อก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, myocarditis และเยื่อบุหัวใจอักเสบ เพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วสามารถรักษาให้หายขาดได้ในระยะเวลา 3-4 สัปดาห์ ใน 70% ของกรณีการฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอดอย่างสมบูรณ์นั้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่มีการเกิดปอดบวม (20%) และเกิดการทดแทนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (7%) ความน่าจะเป็นของการลดหรือย่นของส่วนหรือกลีบที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบคือ 3% ด้วยหลักสูตรที่ยาวนานและซับซ้อนของโรคเช่นเดียวกับภูมิคุ้มกันโรคการติดเชื้อในโรงพยาบาลการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองและเป็นพิษและความต้านทานของเชื้อโรคต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการพยากรณ์โรคไม่ดี

โรคปอดบวมทวิภาคีในทารกแรกเกิด

แยกจากกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องพิจารณาตัวเลือกเช่นปอดบวมในทารกแรกเกิดเนื่องจากโรคมีลักษณะของตัวเองของหลักสูตรและการรักษา โรคนี้พัฒนาในทารกที่คลอดก่อนกำหนด 20% และมีเพียง 2% ของทารกเต็มรูปแบบซึ่งสัมพันธ์กับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่ำในร่างกายของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

สาเหตุของเด็กมีความคล้ายคลึงกัน - โรคเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมและแบคทีเรียอื่น ๆ ยิ่งไปกว่านั้นเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทั้งผ่านทางหลอดลมและโดยเฉพาะเลือดโรคนี้สามารถถ่ายทอดจากแม่ที่ป่วยไปยังทารกในครรภ์

ในเวลาเดียวกันอาการของโรคจะแตกต่างจากผู้ใหญ่และพวกเขามีดังนี้

  • อุณหภูมิสูง
  • สีผิวสีเทาซีด
  • หายใจถี่
  • อาเจียนเมื่อกินอาหาร
  • อาการกระตุกของลำไส้
  • ความง่วงและง่วงนอน
  • ไอ

โรคในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยากดังนั้นการรักษาควรเริ่มในชั่วโมงแรกหลังจากการตรวจสอบของโรค โรคปอดบวมทวิภาคีเฉียบพลันในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาสองสัปดาห์และบางครั้งกระบวนการอาจใช้เวลานานขึ้น แต่หากการรักษาเริ่มขึ้นในเวลาที่เหมาะสมทารกก็จะฟื้นขึ้นมา

ในขั้นต้นการรักษาทารกแรกเกิดจะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม แต่หลังจากระบุเชื้อโรคที่แพทย์กำหนดยาเสพติดต้านเชื้อแบคทีเรียบางชนิด นอกจากยาปฏิชีวนะวิตามิน C, B1, B2, B3, B6 และอื่น ๆ บางส่วนถูกฉีดเข้าไปในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับใบสั่งยา

การให้อาหารของเด็กจะดำเนินการผ่านการสอบสวนซึ่งทำให้มันเป็นไปได้ที่จะรักษาความแข็งแรงของเด็ก ขั้นตอนการรักษาทางกายภาพเช่นอิเล็กโตรโฟเรซิส, ไมโครเวฟและอื่น ๆ นั้นถูกกำหนดสำหรับทารกแรกเกิดเช่นกัน ในกรณีที่รุนแรงของโรคปอดบวมในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด

ดูวิดีโอ: โรคปอดอกเสบ (ตุลาคม 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send