ข้อมูลด้านสุขภาพ

อาหารที่มีโปรตีนสูงเป็นอันตรายหรือปลอดภัยต่อไต: การสำรวจวิจัย

Pin
Send
Share
Send
Send


  1. Rowlands, D. S. , Thorp, R. M. , Rossler, K. , Graham, D. F. , Rockell, M. J. (2007) ผลของการกินโปรตีนสูงต่อการฟื้นตัวหลังออกกำลังกายอย่างเข้มข้น วารสารนานาชาติด้านโภชนาการการกีฬาและการเผาผลาญออกกำลังกาย, 17(6), 521.
  2. Rowlands, D. S. , Rössler, K. , Thorp, R. M. , Graham, D. F. , Timmons, B. W. , Stannard, S. R. , Tarnopolsky, M. A. (2007) ผลของปริมาณโปรตีนในอาหารระหว่างการฟื้นตัวจากการขี่จักรยานความเข้มสูงต่อประสิทธิภาพการทำงานและเครื่องหมายของความเครียดการอักเสบและความเสียหายของกล้ามเนื้อในผู้ชายที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดี สรีรวิทยาประยุกต์โภชนาการและการเผาผลาญ, 33(1), 39-51.
  3. Colombani, P. C. , Mannhart, C. , Mettler, S. (2013) คาร์โบไฮเดรตและสมรรถภาพการออกกำลังกายในนักกีฬาที่ไม่ถือศีลอด: การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการเลียนแบบชีวิตจริง วารสารโภชนาการ, 12(1), 1.
  4. Breslau, N. A. , Brinkley, L. , Hill, K. D. , Pak, C. Y. (1988) ความสัมพันธ์ของอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนจากสัตว์สู่การก่อนิ่วในไตและการเผาผลาญแคลเซียม * วารสารทางคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ, 66(1), 140-146.
  5. ฟรีดแมน, อ. N. (2004) อาหารโปรตีนสูง: ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อไตในสุขภาพและโรคไต วารสารโรคไตอเมริกัน, 44(6), 950-962.
  6. Spaeth, G. , Berg, R. D. , Specian, R. D. , Deitch, E. A. (1990) อาหารที่ไม่มีเส้นใยช่วยส่งเสริมการเคลื่อนย้ายของแบคทีเรียออกจากลำไส้ ศัลยกรรม, 108(2), 240-6.
  7. Miranda, P. M. , Horwitz, D. L. (1978) อาหารที่มีเส้นใยสูงในการรักษาโรคเบาหวาน พงศาวดารของอายุรศาสตร์, 88(4), 483-486.
  8. Fellström, B. , Danielson, B. G. , Karlström, B. , Lithell, H. , Ljunghall, S. , Vessby, B. (1983) อิทธิพลของการบริโภคอาหารโปรตีนสูงจากสัตว์ที่อุดมไปด้วยพิวรีนต่อการขับถ่ายปัสสาวะเกลือยูเรตและการเพิ่มความอิ่มตัวในโรคนิ่วในไต วิทยาศาสตร์คลินิก, 64(4), 399-405.
  9. Pak, C. Y. (1998) นิ่วในไต มีดหมอ, 351(9118), 1797-1801.
  10. Munro, H. N. (Ed.) (2012) การเผาผลาญโปรตีนแมมมาเลียน (บทที่ 4) เอลส์
  11. Barzel, U. S. , & Massey, L. K. (1998) โปรตีนจากอาหารส่วนเกินอาจส่งผลเสียต่อกระดูก วารสารโภชนาการ, 128(6), 1051-1053.
  12. Reddy, S. T. , Wang, C. Y. , Sakhaee, K. , Brinkley, L. , Pak, C. Y. (2002) ผลของอาหารโปรตีนสูงคาร์โบไฮเดรตต่ำต่อความสมดุลของกรดเบสความชอบในการขึ้นรูปหินและการเผาผลาญแคลเซียม วารสารโรคไตอเมริกัน, 40(2), 265-274.
  13. Chizzolini, R. , Zanardi, E. , Dorigoni, V. , Ghidini, S. (1999) คุณค่าความร้อนและปริมาณโคเลสเตอรอลของผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์และเนื้อสัตว์ปกติและไขมันต่ำ แนวโน้มวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการอาหาร, 10(4), 119-128.
  14. Piironen, V. , Toivo, J. , Lampi, A. M. (2002) ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับปริมาณโคเลสเตอรอลในเนื้อสัตว์ปลานมไข่และผลิตภัณฑ์ที่บริโภคในฟินแลนด์ วารสารองค์ประกอบอาหารและการวิเคราะห์, 15(6), 705-713.
  15. Lutsey, P. L. , Steffen, L. M. , Stevens, J. (2008) การบริโภคอาหารและการพัฒนาของโรคเมแทบอลิซึมความเสี่ยงหลอดเลือดในชุมชนการศึกษา การไหลเวียน, 117(6), 754-761.
  16. Nettleton, J. A. , Polak, J. F. , Tracy, R. , Burke, G. L. , Jacobs, D. R. (2009) รูปแบบการบริโภคอาหารและโรคหลอดเลือดหัวใจในการศึกษาภาวะหลอดเลือดแข็งตัวแบบหลายเชื้อชาติ วารสารอเมริกันของโภชนาการทางคลินิก, 90(3), 647-654.
  17. Tornheim, K. , & Ruderman, N. B. (2011) เมแทบอลิซึมกลางของคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมัน ใน พื้นฐานการเผาผลาญของโรคอ้วน (pp. 25-51) สปริงเกอร์นิวยอร์ก
  18. Trumbo, P. , Schlicker, S. , Yates, A. , Poos, M. (2002) การอ้างอิงการบริโภคอาหารสำหรับพลังงานคาร์โบไฮเดรตเส้นใยไขมันกรดไขมันคอเลสเตอรอลโปรตีนและกรดอะมิโน วารสารสมาคมโภชนาการแห่งอเมริกา, 102(11), 1621-1630.

อ่านเพิ่มเติม:

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้คนที่ต้องการปกป้องตนเองจากโรคต่าง ๆ เริ่มมีปริมาณมาก ...

มันเป็นความลับที่รัสเซียรักเกลือและพร้อมที่จะผลิตภัณฑ์เกลือที่ไม่ต้องการ ...

นมมีแคลเซียมจำนวนมาก ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำไม่รีบร้อนกับการเลือกผลิตภัณฑ์นี้ ...

ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินทำให้เกิดค่าใช้จ่ายจำนวนมากโดยไม่คำนึงว่าคุณจะได้รับปอนด์พิเศษ ...

อย่างที่ทราบคาเฟอีนมีผลเสียต่อระบบประสาท ต่อจากนั้นสังเกตการตื่นเต้นและการพร่องของเซลล์ประสาท ...

เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้คนเริ่มคำนึงถึงการเตรียมวิตามินและแร่ธาตุที่ไม่เป็นอันตราย ...

ฟังก์ชั่นไต

แต่โปรตีนเป็นอันตรายต่อไตหรือไม่?

ก่อนที่จะทบทวนแนวคิดนี้เราจะพูดถึงหน้าที่ของไตที่ทำหน้าที่อะไรรวมถึงตัวอย่างและตัวชี้วัดที่แพทย์ใช้เพื่อให้แน่ใจว่าไตทำงานได้อย่างถูกต้อง

ไตทำหน้าที่หลายอย่าง:

  • กรองเลือดกำจัดร่างของเสีย
  • ควบคุมเนื้อหาของน้ำและเกลือในเลือด
  • รักษาค่า pH ของเลือด (ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงความเป็นกรดหรือด่างในเลือด)
  • ผลิตฮอร์โมนหนึ่งในนั้นคือ erythropoietin

อาร์กิวเมนต์สำหรับความเสียหายของโปรตีนต่อไต - ถ้ามีคนสามารถพิสูจน์ได้จริง - เป็นภาระเพิ่มขึ้นในทางทฤษฎีในการประมวลผลโปรตีน นั่นคือโปรตีนจำนวนมากนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการกรองซึ่งทำให้เกิดความเสียหายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้กับไตหรือไตวาย

อัตราการกรองของไต (GFR)

  • อัตราการกรองของ Glomerular เป็นการวัดการกรองในส่วนเฉพาะของไตที่มีการกรองพลาสมาของเลือดที่เรียกว่า glomerulus
  • GFR นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำการวัดเพราะคุณจำเป็นต้องใส่สารที่ถูกกรองโดยตรงผ่าน glomerulus มักใช้อินนูลินสำหรับสิ่งนี้ (เพื่อไม่ให้สับสนกับอินซูลิน)
  • จากนั้นคำนวณ GFR โดยการเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ GFR นั้นพิจารณาจากความรวดเร็วของอินนูลินในการไหลของเลือดและเข้าสู่ปัสสาวะ
  • GFR ปกติอยู่ที่ประมาณ 90-120 มล. / นาที ต่ำกว่า 15 มล. / นาทีคือภาวะไตวาย

กวาดล้าง creatinine

  • Creatinine เป็นผลพลอยได้จากการออกกำลังกาย - การสลาย creatine phosphate ที่มีอยู่ในกล้ามเนื้อ ยิ่งมวลกล้ามเนื้อมากขึ้น creatinine ยิ่งเข้าสู่กระแสเลือด
  • Creatinine clearance (การกรอง) เป็นวิธีทางอ้อมในการวัด GFR เนื่องจาก creatinine มีการผลิตอย่างต่อเนื่องโดยร่างกายในอัตราที่ค่อนข้างคงที่และถูกดูดซึมเล็กน้อยอัตราที่ creatinine ออกแรงในปัสสาวะคืออัตราที่ไตกรองพลาสมา
  • ค่าปกติคือ 97-138 มล. / นาทีสำหรับผู้ชายและ 88-128 มล. / นาทีสำหรับผู้หญิง

วิธีการทางอ้อมในการพิจารณาการทำงานของไต: อัลบูมินในปัสสาวะ, ยูเรียและพลาสมา creatinine

  • แทนที่จะพยายามคำนวณอัตราการกรองคุณสามารถดูระดับของสารในพลาสม่าที่ไตกำจัด - creatinine และยูเรีย
  • creatinine เลือดหรือยูเรียในเลือดในระดับสูงหมายความว่าไตไม่ได้กรองพลาสมาเพียงพอที่จะกำจัดสารเหล่านี้ส่วนเกิน
  • ระดับ creatinine ปกติอยู่ระหว่าง 0.5 และ 1.0 mg / dL (ประมาณ 45-90 μmol / L) สำหรับผู้หญิงและระหว่าง 0.7 และ 1.2 mg / dL (60-110 μmol / L) สำหรับผู้ชาย ยิ่งมวลกล้ามเนื้อมากเท่าไหร่ตัวเลขเหล่านี้ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ค่าปกติของยูเรียคือ 10-20 mg / dl
  • การวิเคราะห์ซีรั่มอัลบูมินแสดงให้เห็นว่าโปรตีนอัลบูมินอยู่ในปัสสาวะมากแค่ไหน โดยปกติไม่ควร หากมีน้อยแสดงว่ามีความเสียหายต่อ glomerulosis ซึ่งทำให้อัลบูมินไหลผ่านได้
  • การกรองอัลบูมินที่น้อยกว่า 20 ไมโครกรัมต่อนาทีถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ดังนั้นตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถใช้ในการประเมินการทำงานของไต บทความนี้ใช้การทดสอบข้างต้นเช่นเดียวกับการทดสอบเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประโยชน์ของอาหารที่มีโปรตีนสูงในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของไต

การทดสอบอาหารโปรตีนสูงและการทำงานของไต

ดังนั้นตอนนี้เรารู้วิธีประเมินการทำงานของไตและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นแล้วเราสามารถใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อค้นหาว่าอาหารที่มีโปรตีนสูงเป็นอันตรายหรือไม่

เพื่อทำความเข้าใจนี้เราสามารถทดสอบการทำงานของไตในอาหารที่มีโปรตีนสูงในคนที่มีสุขภาพ หรือเราสามารถก้าวไปข้างหน้าและทดสอบอาหารที่มีโปรตีนสูงในผู้ที่ไตทำงานผิดปกติไปแล้ว: ในคนเป็นโรคเบาหวาน

โรคอ้วนโรคเบาหวานและโรคไต

โรคอ้วนและโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถทำให้เกิดและทำให้รุนแรงขึ้นการทำงานของไตลดลงแล้ว ในการศึกษาขนาดใหญ่พบว่าจำนวนผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายขึ้นอยู่กับดัชนีมวลกาย (BMI): เมื่อค่าดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้นอัตราการลุกลามของโรคทางไตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

กลไกของความเสียหายของหัวใจและหลอดเลือดจะมาจากการมีน้ำหนักเกินและการขาดสารอาหาร

การศึกษา

การศึกษาครั้งนี้ศึกษาอาหารที่มีโปรตีนสูงและการฝึกอบรมความต้านทานในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง: น้ำหนักตัวมากเกินหรือเป็นโรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท 2 ตรงกันข้ามกับความคาดหวังที่ยอมรับกันโดยทั่วไปพวกเขาไม่ได้พัฒนาภาวะไตวาย

ผู้เข้าร่วมเป็นชายและหญิงที่มีตัวชี้วัดเฉลี่ย:

  • ค่าดัชนีมวลกาย 35.4 กก. / ม. 2 (ไขมันประมาณ 39%)
  • อายุ 55 ปี
  • น้ำหนัก 103 กิโลกรัม (ไขมัน 40 กก. + กล้ามเนื้อ 63 กก.)

ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

  • กลุ่มควบคุม (CON) ในอาหารแคลอรี่ต่ำ (53% คาร์โบไฮเดรตโปรตีน 19% และไขมัน 26%)
  • กลุ่มโปรตีนสูง (HP) ในอาหารที่มีโปรตีนสูง hypocaloric (43% คาร์โบไฮเดรตโปรตีน 33% และไขมัน 22%)
  • กลุ่มควบคุมและต่อต้าน (CON + RT) ในอาหารแคลอรี่ต่ำและมีการฝึกอบรมในโรงยิมด้วยน้ำหนัก 3 วันต่อสัปดาห์
  • โปรตีนและกลุ่มต้านทานสูง (HP + RT) ในอาหารที่มีโปรตีนสูงเช่นเดียวกับกลุ่มที่สองและมีระดับความต้านทานของกลุ่มที่สาม

การศึกษาใช้เวลา 16 สัปดาห์ ก่อนและหลังการศึกษาน้ำหนักวัดเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายความดันโลหิตวัดความแข็งแรงและถ่ายเลือด

คำจำกัดความของ "ปริมาณโปรตีนสูง" แตกต่างกันไปในแต่ละวรรณกรรม สำหรับนักกีฬามืออาชีพและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการฝึกน้ำหนัก 2.2-4.4 กรัมของโปรตีนต่อกิโลกรัมของน้ำหนักต่อวันถือว่าเป็นบรรทัดฐาน

ในการศึกษานี้ 33% ของแคลอรี่รายวันหรือประมาณ 1.2 กรัม / กิโลกรัม / วันถือว่ามีโปรตีนสูง กลุ่ม HP บริโภคโปรตีนประมาณ 2.04 กรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม

แม้ว่าจำนวนนี้อาจจะสูงกว่าในคู่มืออาหารทั่วไป แต่ก็ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นอาหารที่มีโปรตีนสูงอย่างแท้จริง

การอบรม

กลุ่มที่ 3 และ 4 ได้รับการฝึกฝนโดยมีความต้านทานสัปดาห์ละ 3 ครั้งโดยพักอย่างน้อยหนึ่งวันระหว่างวันที่ฝึก

แต่ละเซสชั่นการฝึกอบรมรวมแปดแบบฝึกหัด 70-85% ของน้ำหนักสูงสุด 2 ชุด 8-12 ครั้งต่อนาทีพัก 1-2 นาที น้ำหนักเพิ่มขึ้นหากผู้เข้าร่วมสามารถทำซ้ำได้มากกว่า 12 ครั้งในสองชุด

  • กดขา
  • การยืดขาในข้อเข่า
  • กดหน้าอก
  • กดไหล่
  • แรงขับด้านข้าง
  • ดึงบล็อกต่ำ
  • Triceps Bench
  • ยกลำตัว

แบบฝึกหัดทั้งหมดยกเว้นอันสุดท้ายได้ถูกดำเนินการกับตัวจำลอง

โดยทั่วไปแล้วโปรแกรมการฝึกอบรมนั้นไม่น่าประทับใจอย่างยิ่ง แต่การเปลี่ยนจากอะไรไปสู่บางสิ่งในทุกกรณีช่วยเพิ่มความแข็งแรงและมวลกล้ามเนื้อ

โปรตีนสูง + การฝึกความแข็งแรง = การสูญเสียไขมัน

ทุกกลุ่มลดน้ำหนัก (ดูรูปที่ 1 และ 2)

อย่างไรก็ตามกลุ่ม HP + RT สูญเสียน้ำหนักและไขมันมากที่สุด (13.8 กก. และ 11.4 กก. ตามลำดับ)

กลุ่ม HP + RT สูญเสียไขมันรอบเอวมากขึ้น: 11.4 ซม. เมื่อเทียบกับกลุ่มอื่นที่มีขนาด 8.2 ซม. (CON), 8.9 ซม. (HP) และ 11.3 ซม. (CON + RT)

ค่าโลหิต

ในทุกกลุ่มมีการปรับปรุงความดันโลหิตหลังจาก 16 สัปดาห์ (ลดลงของความดันโลหิต systolic 15 มม. ปรอทและลดลงความดันโลหิต diastolic 8 มม. ปรอท)

ในทุกกลุ่มมีการปรับปรุงที่สำคัญ:

  • ลดระดับน้ำตาลในเลือด (จาก 1.9 เป็น 2.7 มิลลิโมล / ลิตร)
  • การลดลงของเซรั่มอินซูลิน (3.5-7.9 mU / l)
  • ลดไตรกลีเซอไรด์ (จาก 0.3 เป็น 0.6 mmol / l)
  • ลดโคเลสเตอรอลรวม (0.6-0.8 mmol / l)
  • ลดคอเลสเตอรอลใน LDL (จาก 0.2 เป็น 0.5 mmol / L)

ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในแง่ของพารามิเตอร์เลือดแม้ว่าผู้เขียนเชื่อว่าการปรากฏตัวของผู้คนจำนวนมากขึ้น (เพิ่มพลังทางสถิติ) ในการศึกษาจะช่วยให้เปิดเผยความแตกต่างบางอย่าง พวกเขายืนยันว่าสิ่งนี้จะแสดงการปรับปรุงจำนวนเลือดในกลุ่ม HP + RT เนื่องจากพวกเขามีการปรับปรุงสูงสุดในทุกพื้นที่ แต่จนกว่าการศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการนี้ยังคงเป็นเพียงสมมติฐาน

HDL คอเลสเตอรอลแปลก: มันลดลงเล็กน้อย (0.1 mmol / L) มากกว่า 16 สัปดาห์ในทุกกลุ่มยกเว้น CON

การกำหนด

CON - อาหาร hypocaloric (โปรตีน 19%)

เอชพี - อาหารที่มีโปรตีนสูง hypocaloric

CON + RT - ควบคุมอาหารด้วยการฝึก

HP + RT - อาหารออกกำลังกายของ HP

รูปที่ 1: มวลกายหายไปหลังจากการทดลอง 16 สัปดาห์ รูปที่ 2: ไขมันในร่างกายหายไปหลังจากการทดลอง 16 สัปดาห์

โปรตีนปริมาณมาก = ไม่มีปัญหาไต

เนื่องจากโรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไตวายและโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะสันนิษฐานว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนในอาหารที่มีโปรตีนสูงจะมีอาการของไตผิดปกติ แต่ไม่ใช่

การใช้ creatinine และ albumin clearance เพื่อประเมินการทำงานของไตนักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างของอัตราระหว่างอาหารที่มีโปรตีนสูงและอาหารควบคุม เมื่อเวลาผ่านไปมีการกวาดล้าง creatinine ลดลง แต่การปรับปรุงใน microalbuminuria

ข้อสรุป

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่น้ำหนักเกินและอ้วน (ประเภท 2) ในอาหารที่มีโปรตีนสูง (33%) แต่ด้วยข้อ จำกัด และการฝึกอบรมแคลอรี่ลดน้ำหนักและไขมันรวมมากขึ้นและเอวลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่มี อาหาร hypocaloric ที่มีปริมาณโปรตีน 19%

ไม่มีความแตกต่างของไขมันในเลือดหรือการนับจำนวนเลือดอื่น ๆ ระหว่างกลุ่ม (แม้ว่าจะมีผู้เข้าร่วมจำนวนมากในกลุ่มที่มีปริมาณโปรตีนสูงตัวชี้วัดก็น่าจะดีกว่า) แม้ว่าภาพรวมจะดีขึ้นเมื่อเทียบกับการทดลอง 16 สัปดาห์

แม้ว่าจะมีความเชื่อกันว่าอาหารที่มีโปรตีนสูงมีผลต่อการทำงานของไต (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงต่อการไตวาย) แต่ก็ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในแง่ของการทำงานของไต

ข้อสรุปถึง

การออกกำลังกายรวมกับอาหารที่มีโปรตีนสูง (33% แคลอรี่) มีประสิทธิภาพในการลดไขมันได้มากกว่าอาหารที่มีโปรตีนสูงหรืออาหารที่มีโปรตีนต่ำกว่า (19%)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่น้ำหนักเกินและอ้วนในอาหารที่มีโปรตีนสูงและในอาหารควบคุมเป็นเวลา 16 สัปดาห์มีการทำงานของไตเช่นเดียวกัน โปรตีนเสริมไม่ได้มีผลกระทบใด ๆ แม้ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของไต

ดูวิดีโอ: นวทรไลท โปรตน ผลตภณฑเสรมอาหารยอดขายอนดบ 1 ของโลก (ธันวาคม 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send