ข้อมูลด้านสุขภาพ

Preeclampsia, eclampsia และ HELLP ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์: มันคืออะไร

Pin
Send
Share
Send
Send


เวลาอ่าน: นาที

ภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเกิดขึ้นในหนึ่งในหกของหญิงตั้งครรภ์ที่มีครรภ์เป็นครรภ์ในรูปแบบใด ๆ ของมันในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของการพัฒนาจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีโรคไตด้วยกันตั้งครรภ์หลายครั้งและเป็นภาระทางพันธุกรรม อาการทางคลินิกของโรคในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองอาจจะเหมือนกันหรืออาจจะมากหรือน้อยเด่นชัด

จะป้องกัน preeclampsia ได้อย่างไรแม้จะมีงานวิจัยจำนวนมากในด้านนี้ เธอมีความสนใจในผู้หญิงที่การตั้งครรภ์ครั้งแรกขัดกับภูมิหลังของการตั้งครรภ์และมีผลไม่พึงประสงค์หรือรุนแรงแค่ไหน ว่าระยะเวลาการพักฟื้นของทั้งผู้หญิงและเด็กเป็นเรื่องยากมาก สำหรับผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้บนพื้นหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษและจบลงด้วยการคลอดก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ต่อไปมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องควบคุมการแสดงอาการครั้งแรกของ preeclampsia อย่างเคร่งครัดเช่นเดียวกับการคัดกรอง preeclampsia อาจไม่เกิดขึ้นหรือเส้นทางของมันจะอยู่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งจะช่วยให้การถ่ายทอดการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาที่ทารกในครรภ์ที่ทำงานได้และลดความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนจากทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

Preeclampsia - วิธีการหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของมัน? ผู้หญิงทุกคนจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาขอแนะนำให้ใช้ปริมาณ acetylsalicylic acid เฉลี่ยเพื่อการป้องกันโรค (แอสไพริน 75 มก.) นานถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ บทบาทที่สำคัญในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษคือการปฏิเสธการบริโภคเกลือมากเกินไปซึ่งเป็นหลักการชั้นนำของโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพและเหมาะสม สตรีมีครรภ์ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีระดับแคลเซียมต่ำในอาหารแนะนำให้เตรียมแคลเซียม -1.5-2.0 กรัมของธาตุแคลเซียม

หนึ่งในประเด็นสำคัญในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษควรเป็นผลมาจากน้ำหนักปกติของร่างกายก่อนการตั้งครรภ์เช่นการตั้งครรภ์ ดัชนีมวลกายไม่ควรเกิน 30 ในการควบคุมในระหว่างตั้งครรภ์การชั่งน้ำหนักจะดำเนินการในแต่ละครั้งที่ฝากครรภ์ไปพบแพทย์ซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิสภาพเป็นปัจจัยในการพัฒนาของ preeclampsia โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

อะไรคือภาวะครรภ์ก่อนมีครรภ์และปัจจัยเสี่ยง

ครรภ์เป็นพิษ - นี่คือพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, รูปแบบบวมและโปรตีนปรากฏในปัสสาวะ หญิงตั้งครรภ์ทุกปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้มากขึ้นทุกปี ในวันที่อุบัติการณ์ของ preeclampsia คือ 7-15%

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ผู้หญิงที่มีแนวโน้มความดันโลหิตสูงและมักจะชอบโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีการสัมผัส

ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ - ผลที่ตามมาและความเสี่ยง

โอกาสในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษมักจะเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น บ่อยกว่านั้นเธอ เกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 หรือ 3.

อะไรคืออันตรายของเงื่อนไขนี้สำหรับแม่และเด็ก ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่ความจริงที่ว่าปริมาณเลือดไปสู่รกแย่ลงทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอซึ่งส่งผลกระทบต่อการพัฒนาตามปกติ สำหรับแม่ครรภ์ก่อนคลอดเป็นอันตรายอย่างยิ่ง - มันบั่นทอนประสิทธิภาพการทำงานของไตตับและระบบประสาทส่วนกลางรวมทั้งสมอง

ในกรณีที่รุนแรง โรคนี้อาจทำให้เกิดการสูญเสียสติกับพื้นหลังของการชักอย่างรุนแรงและบางครั้งก็มีเลือดออกในตับ หากอาการชักนั้นรุนแรงมากอาการชักอาจตามมาทีละครั้งและหญิงตั้งครรภ์อาจไม่รู้สึกตัวเป็นเวลาหลายชั่วโมง ปรากฏการณ์นี้เป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่งเพราะผลของการโจมตีที่ลึกนั้นอาจเป็นอาการโคม่าพร้อมกับสมองบวมซึ่งมักจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุของการตั้งครรภ์ครรภ์เป็นพิษ

วิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน ไม่พบคำอธิบายของ preeclampsia ตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ยี่สิบ

ได้รับการระบุ ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขนี้:

  • การตั้งครรภ์ครั้งแรก
  • อายุ (น้อยกว่า 20 หรือมากกว่า 35 ปี)
  • ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม
  • โรคเบาหวาน
  • เลือดออกผิดปกติ

  • โรคไต
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  • นิสัยที่ไม่ดี
  • ความเครียดบ่อย
  • โภชนาการที่ไม่ดี
  • ความอ้วน

นอกจากนี้ความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีฝาแฝดหรือแฝดสามรวมทั้งปัญหานี้ได้เกิดขึ้นแล้วในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

อาการที่เกิดจากครรภ์ก่อนมีครรภ์

สัญญาณของโรคนี้สามารถ:

  • ความผิดปกติทางสายตา - ดวงตาที่เบลอม่านม่านตาม่านขยายจุดสีดำที่ด้านหน้าดวงตา
  • ปัญหาการนอนหลับ - นอนไม่หลับหรือง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง
  • ความเมื่อยล้าเวียนศีรษะปวดหัวที่ไม่หายไปแม้แต่กับ
  • การใช้ยาแก้ปวด
  • ปวดบริเวณหน้าอก
  • คลื่นไส้บางครั้งก็อาเจียน
  • บวมที่แขนหรือขา, คัน, ภาวะเลือดคั่ง,
  • ไข้ของแขนขา (hyperthermia)
  • อาการไอแห้ง, น้ำมูกไหล, สูญเสียการได้ยิน,
  • หายใจถี่และตื้น

การวินิจฉัยและการรักษา pre-eclampsia ของหญิงตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์อย่างสม่ำเสมอ. ในการตรวจแต่ละครั้งจำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตตรวจวัดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและตรวจปัสสาวะและตรวจเลือด

เพื่อระบุอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษในเวลาที่เหมาะสม ทำแบบทดสอบต่อไปนี้:

  • การตรวจเลือดเพื่อห้ามเลือด
  • การทดสอบเพื่อตรวจสอบระดับของเอนไซม์ในตับ
  • การทดสอบเลือดแสดงกรดยูริคยูเรียและ creatinine
  • ปัสสาวะ - ถ้ามันมีโปรตีนแล้วโอกาสในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษสูง

แต่น่าเสียดายที่ preeclampsia ไม่สามารถรักษาได้. คุณสามารถควบคุมให้เธออยู่ภายใต้การควบคุมเช่นเดียวกับการบำบัดรักษาที่จะช่วยบรรเทาอาการของผู้หญิงที่ป่วย

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค สตรีมีครรภ์ได้รับการสั่งให้นอนพักพร้อมกับไปพบแพทย์เป็นประจำ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการทำงานหนักและความเครียดลดการเดินและเดินให้น้อยลงและไม่รวมกีฬาใด ๆ การลดการออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากสภาพของทารกในครรภ์ดีขึ้น

หากเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ในรูปแบบที่รุนแรงสตรีมีครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและกำหนดให้ยาลดความดันโลหิต เป็นเวลานานถึง 34 สัปดาห์การรักษาด้วย corticosteroid มักจะใช้เพื่อช่วยให้ปอดของทารกพัฒนาเร็วขึ้น

HELLP ซินโดรมในหญิงตั้งครรภ์

หากคุณไม่เริ่มการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเวลาที่กำหนดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า HELLP syndrome มันเป็นลักษณะการตายของแม่และปริกำเนิดสูงมาก

มันเป็นลักษณะอาการเช่น: อาเจียนปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน, สภาวะทางอารมณ์ก้าวร้าว, เวียนหัว, ความอ่อนแอในร่างกาย

อันตรายของโรคนี้ ประกอบด้วยความจริงที่ว่าสัญญาณของมันสามารถมองเห็นได้เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงที่อายุครรภ์เกิน 35 สัปดาห์

เมื่อโรค HELLP นี้เกิดขึ้นอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่ง เต็มไปด้วยการพัฒนาของการละเมิดดังต่อไปนี้ ในหญิงตั้งครรภ์:

  • การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (การแตกของเม็ดเลือดแดง)
  • เกล็ดเลือดลดลง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
  • เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับ

บางครั้งซินโดรมเฮลป์ อาจปรากฏขึ้นหลังคลอด. ในกรณีนี้แพทย์สั่งการรักษาโดยใช้ยาลดความดันเช่นเดียวกับวิธีการป้องกันอาการชัก บางครั้งอาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด หากตรวจพบกลุ่มอาการของโรคก่อนเริ่มมีอาการมาตรการเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้หญิงคือยุติการตั้งครรภ์โดยใช้การผ่าตัดคลอด

Eclampsia ในหญิงตั้งครรภ์

ในผู้หญิงคนหนึ่งจากสองร้อยคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษโรคนี้สามารถพัฒนาเป็น เงื่อนไขที่รุนแรงมากขึ้น - eclampsiaซึ่งโดดเด่นด้วยอุบาทว์ชักชักบ่อยครั้งบางครั้งกลายเป็นอาการโคม่า แน่นอนว่าสภาพเช่นนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์

อาการหลักของ eclampsia: บวม, ความดันโลหิตสูง, การขับถ่ายของโปรตีนในปัสสาวะ, อาการของโรคของระบบประสาทส่วนกลาง - ชักและอาการโคม่า

ระบุแบบที่ใกล้เข้ามา มันเป็นไปได้สำหรับอาการปวดหัวที่คมชัด, ความบกพร่องทางสายตาและความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบน แต่มันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะทำนายอาการชักอีกครั้ง - บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ มาก่อน

สำหรับ การรักษาและป้องกัน eclampsia กำหนดสันติภาพและขาดความเครียดต่อร่างกายและระบบประสาทและลดความเสี่ยงของการโจมตีใหม่วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงอาการชัก - ถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในสถาบันทางการแพทย์

สำหรับการป้องกันและรักษา eclampsia ในระหว่างตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีครรภ์เป็นครรภ์แนะนำให้แมกนีเซียมซัลเฟต

การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์

มาตรการบางอย่างที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาวะครรภ์เป็นพิษจะช่วยลด การกำจัดปัจจัยเสี่ยง โรคนี้ ตัวอย่างเช่นในที่ที่มีน้ำหนักเกินก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อลดน้ำหนักตัว

หากมีความดันโลหิตสูงให้เข้ารับการรักษาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานจะต้องไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อและปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย

คำแนะนำอื่น ๆเพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์:

  • เยี่ยมชมนรีแพทย์เป็นประจำที่ติดตามการตั้งครรภ์ หากแพทย์ให้การอ้างอิงกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ให้แน่ใจว่าได้เยี่ยมชมพวกเขา ในกรณีที่การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดีคุณควรปรึกษาแพทย์นอกภาคการศึกษาถัดไปคือ โดยทันที
  • หากแพทย์ของคุณได้รับยาตามที่กำหนดอย่าข้ามไปใช้ยา
  • ทำตามคำแนะนำและคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ในระบบการปกครองของวันอาหารการพักผ่อน ฯลฯ
  • จากข้อมูลการวิจัยพบว่าการบริโภควิตามินคอมเพล็กซ์การเตรียมแคลเซียมและแอสไพรินปริมาณน้อยสามารถลดโอกาสเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้ แต่การตัดสินใจอย่างอิสระเกี่ยวกับมาตรการดังกล่าวนั้นเป็นสิ่งที่ท้อแท้อย่างมาก - ก่อนอื่นคุณต้องปรึกษากับนรีแพทย์

วิธีการรับรู้และจะทำอย่างไร?

  • preeclampsia ของหญิงตั้งครรภ์คืออะไร?
  • สาเหตุของการเกิดครรภ์เป็นพิษ
  • เงื่อนไขการพัฒนาของ preeclampsia
  • อาการของ Preeclampsia
  • ความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ
  • ความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ
  • การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนคลอด
  • การตั้งครรภ์และการคลอดในกรณีที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ

preeclampsia ของหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่เป็นหนึ่งที่น่ากลัวที่สุด แต่ยังเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนที่สุดของการตั้งครรภ์ เมื่อแพทย์วินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษสิ่งนี้หมายความว่าอะไรอันตรายของภาวะนี้และสิ่งที่สามารถทำได้? Marina Mikhailovna CHERNIKOVA ผู้เชี่ยวชาญของเราผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ ERA กล่าว

ปัจจัยหลักในการพัฒนาของ preeclampsia


ในยาแผนปัจจุบันมีแนวคิดต่อไปนี้เกี่ยวกับกลไกของภาวะแทรกซ้อนนี้ มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ preeclampsia แต่โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุขั้นตอนสำคัญในการก่อตัวของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาคือความผิดปกติของ endothelial นั่นคือพยาธิวิทยาของผนังด้านในของเตียงหลอดเลือดภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการก่อตัวของรก, preeclampsia ต้นและปลายสามารถโดดเด่น ด้วยการละเมิดของการก่อตัวของรกของรก, preeclampsia ต้นพัฒนาและมันก็โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้น หากผู้ป่วยมีพยาธิสภาพภายนอกซึ่งตัวเองเกิดขึ้นกับความผิดปกติของ endothelial (ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคเบาหวาน, โรคอ้วน) แต่กลไกของรก angiogenesis ไม่ได้ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ในภายหลัง

มาตรการพื้นฐานในการป้องกันการตั้งครรภ์


ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา gestosis ตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมยาแอสไพรินที่มีวิตามินและแร่ธาตุ (เตรียมแมกนีเซียมแยกต่างหาก) เช่นเดียวกับฮอร์โมน

แอสไพรินเป็นสารที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการพัฒนาของ preeclampsia การวิเคราะห์อภิมานขนาดใหญ่ในปี 2555 แสดงให้เห็นว่าแอสไพรินป้องกันโรคนานถึง 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ช่วยลดอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง ควรสังเกตว่าการควบคุมตนเองของยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งเนื่องจากในแต่ละสถานการณ์ทางคลินิกมีความจำเป็นที่จะต้องประเมินและเปรียบเทียบความเสี่ยงของการกำหนดกลุ่มยาดังกล่าวอย่างชัดเจนรวมถึงความต้องการเร่งด่วน

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ซับซ้อนของวิตามินและแร่ธาตุมีผลในเชิงบวกต่อการทำงานของผนังบุผนังหลอดเลือดหลอดเลือด วิตามิน A, C และ E เนื่องจากการกระทำของสารต้านอนุมูลอิสระที่พิสูจน์แล้วสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการก่อตัวที่เหมาะสมของเรือรก แมกนีเซียมเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นในระบบของปฏิกิริยาทางชีวเคมีหลายอย่างรวมถึงระบบห้ามเลือด สำหรับการเลือกวิตามินคอมเพล็กซ์แต่ละชนิดโดยคำนึงถึงปริมาณที่เพียงพอคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณในการตั้งครรภ์

Progesterone สร้างเงื่อนไขสำหรับการปลูกฝังที่เพียงพอของไข่ของทารกในครรภ์, สนับสนุนหลักสูตรที่ดีที่สุดของระยะเวลาการตั้งครรภ์โดยการลดเสียงของมดลูกและระงับปฏิกิริยาของเซลล์ในเชิงลบ ในการศึกษาปี 2014 นำโดยดร. เอ็มลิกแมนสรุปได้ว่าเนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (การเพิ่มขึ้นครั้งแรกของความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์) ต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับฮอร์โมนบำบัด 8 เท่า ควรสังเกตว่าการรักษากระเทือนควรทำในโรงพยาบาล

การเยียวยาเพิ่มเติมสำหรับการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากความเสี่ยงของการเกิดโรคในขณะนี้สูงมากคุณควรคิดถึงการแต่งตั้งยาเพิ่มเติม มีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าการเตรียมกรดไขมันไม่อิ่มตัว (PUFA) ของโอเมก้า 3 มีผลในเชิงบวกต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด สารที่มีประโยชน์นี้อุดมไปด้วยปลาทะเลแดงโดยเฉพาะ มีการศึกษาทางคลินิกหลายครั้งในการรักษาด้วยยาเพื่อป้องกันการเกิด gestosis โดยการใช้โอเมก้า -3 PUFAs ยานี้มีประโยชน์เป็นพิเศษในการป้องกันโรคให้กับกลุ่มผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตหรือไขมันที่บกพร่องรวมถึงในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดและยากันเลือดแข็งตัวได้ ผลประเมินโดยการบรรลุผลการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

Julia Viktorovna Chernysheva สูติแพทย์นรีแพทย์ของเครือข่ายของคลินิกการแพทย์ "ครอบครัว"

Gestosis หรือ toxicosis ปลายเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์มีกลไกการพัฒนาที่ซับซ้อนและสัญญาณหลายลักษณะ: อาการบวมน้ำ, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ (ปกติจะขาด) และความดันโลหิตสูงหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถประจักษ์ได้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมี vasospasm, การทำงานที่ผิดปกติของสมองและไตของผู้หญิงเช่นเดียวกับคอมเพล็กซ์ fetoplacental ที่บำรุงทารกในครรภ์ ในกรณีที่ยากที่สุดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของรกการพัฒนาล่าช้าและแม้แต่การเสียชีวิตของเด็ก

ขั้นตอนของการพัฒนาของ gestosis:

  • ท้องมานของหญิงตั้งครรภ์
  • โรคไตอ่อนปานกลางและรุนแรง
  • preeklamsiya,
  • eclampsia

การพัฒนาของ gestosis สามารถทำได้โดย: การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในแม่, pyelonephritis เรื้อรัง, โรคเบาหวาน, โรคอ้วน, ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์, thrombophilia ทางพันธุกรรม ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ รวมถึงการทำงานในงานที่เป็นอันตรายความเครียดทางจิตใจสภาพทางสังคมที่ไม่พึงประสงค์การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนบ่อย ๆ ประวัติของการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยทางพันธุกรรม (ถ้าแม่มี gestosis) การตั้งครรภ์หลายอายุน้อยกว่า 17 และมากกว่า 35 ปี

ผู้หญิงที่มีใจโอนเอียงไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษควรเริ่มสังเกตโดยนรีแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และได้รับการรักษาเชิงป้องกันจากการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 7-9

Gestosis สามารถพัฒนาทั้งกับพื้นหลังของโรคเรื้อรังและด้วยตนเอง

สิ่งที่รวมอยู่ในการป้องกันการตั้งครรภ์:

  • มีความจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจที่คลินิกฝากครรภ์อย่างสม่ำเสมอทำการทดสอบและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างชัดเจน การตรวจรวมถึงการส่งเลือดและปัสสาวะเป็นประจำการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์ (อัลตราซาวนด์) พร้อม doppler (การประเมินการไหลเวียนของเลือด), cardiotocography (CTG) ของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สามและการศึกษาที่จำเป็นอื่น ๆ
  • ควบคุมความดันโลหิตได้อย่างอิสระ
  • รักษาโรคต่างดาวที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
  • อาหารพิเศษจะแสดงด้วยเนื้อหาที่มีโปรตีนสูงไขมันไม่อิ่มตัวคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนและไฟเบอร์รวมถึงข้อ จำกัด การบริโภคเกลือถึง 3g ต่อวัน อาหารที่ควรมีผักสดและผลไม้ไม่หวาน (ประมาณ 5 เสิร์ฟต่อวัน) แนะนำการรักษาความร้อนของอาหารอย่างอ่อนโยน นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดให้วิตามินแร่ธาตุซับซ้อนสำหรับหญิงตั้งครรภ์
  • สำหรับการป้องกันโรคหรือในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษจำเป็นต้องมีกฎเกณฑ์ทางการแพทย์และการป้องกันเป็นพิเศษ: เตียงนอนสำหรับวางยา - ผู้หญิงอยู่ในตำแหน่งทางด้านซ้ายตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 13.00 น. และเวลา 14.00 น. ถึง 17.00 น. ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามการออกกำลังกายระดับปานกลาง (ว่ายน้ำและโยคะ) มีประโยชน์
  • สามารถกำหนดได้: ไฟโตคอลเลคชั่นที่มีฤทธิ์กดประสาท, antispasmodics, ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญ, ยาที่ควบคุมการแข็งตัวของเลือด, สารต้านอนุมูลอิสระ


การรักษารูปแบบของการตั้งครรภ์ใด ๆ ที่เป็นไปได้เฉพาะในการตั้งค่าโรงพยาบาล โรงพยาบาลให้การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงการแช่ยาลดความดันโลหิตยาระงับประสาทและอื่น ๆ สถานที่พิเศษในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษถูกครอบครองโดยการรักษาด้วยแมกนีเซียซึ่งเป็นมาตรฐานในการให้การดูแลทางการแพทย์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ

Tatyana Sergeevna Prisyazhnaya, สูติแพทย์ - นรีแพทย์, นรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อ, MEDICA ศูนย์วางแผนครอบครัว

- วิธีการรักษาด้วยยาและไม่ใช่ยาสำหรับการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในปัจจุบันมีอะไรบ้าง?

- วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดและมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์คือการใช้วิตามินรวมที่มีวิตามิน A, C, B และ E, กลุ่ม B, แมกนีเซียมและการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและแม้แต่ในช่วงวางแผนการตั้งครรภ์

เนื่องจากผลในเชิงบวกต่อ endothelium (ชั้นในที่ปกคลุมผนังหลอดเลือด) ความผิดปกติของการเชื่อมโยงที่แยกกันไม่ออกกับ gestosis เช่นเดียวกับการเติมองค์ประกอบขาดร่องรอยที่สำคัญความเสี่ยงของสิ่งที่เรียกว่า

โปรเจสเตอโรนช่วยสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการฝังไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิรองรับการตั้งครรภ์ตามปกติเนื่องจากการลดลงของน้ำเสียงและความตื่นเต้นง่ายของมดลูกและยับยั้งปฏิกิริยาพิษของเซลล์

ฉันต้องการที่จะดึงดูดความสนใจของคุณแม่ที่คาดหวังถึงความจริงที่ว่าก่อนที่คุณจะเริ่มรับแร่ธาตุและวิตามินใด ๆ ที่ซับซ้อนคุณต้องปรึกษาแพทย์

สำหรับวิธีการที่ไม่ใช้ยาสิ่งแรกคือวิธีการที่รับผิดชอบในการวางแผนการตั้งครรภ์ ทำแบบทดสอบเพื่อประเมินระดับความพร้อมของร่างกายในขั้นตอนที่สำคัญ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่เพียงแค่การตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ทำการตรวจเลือดขั้นสูงเพื่อดูว่าอัตราของคุณปกติหรือไม่ ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ homocysteine ​​ในเลือดสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคที่รุนแรงในเด็กและยังกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด ก่อนตั้งครรภ์จะต้องกลับมาเป็นปกติ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องทบทวนอาหารของคุณและเริ่มรับวิตามินบีและกรดโฟลิกเพิ่มการออกกำลังกาย

หลังการตั้งครรภ์เริ่มจากสัปดาห์แรกหลังปฏิสนธิอาหารที่มีประโยชน์ (เกลือขั้นต่ำไขมันอาหารรมควันและทอด) การสร้างและการบำรุงรักษาพื้นหลังด้านสิ่งแวดล้อมและอารมณ์ที่ดี (ความเครียดขั้นต่ำ) ระบบการดื่ม (น้ำขั้นต่ำ 1.5 ลิตร) จะช่วยหลีกเลี่ยง ต่อวัน) จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีความเห็นที่ผิดพลาดว่าการดื่มน้ำมาก ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์อาจทำให้อาการของผู้หญิงแย่ลง แต่ตอนนี้ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าไม่เป็นเช่นนั้น ในทางตรงกันข้ามการขาดน้ำอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

- ปัจจัยอะไรนำไปสู่การตั้งครรภ์?

- ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้คืออายุของหญิงตั้งครรภ์ (อายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 30 ปี), สภาพการทำงานที่ "เป็นอันตราย", การออกแรงทางกายภาพหนัก, ความเครียดคงที่, โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและนิสัยไม่ดี การตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน ฯลฯ

Sabanova Natalya Valerievna สูติแพทย์นรีแพทย์ของเครือข่ายของศูนย์การแพทย์ "LECU"

Gestosis (toxicosis) ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคเรื้อรัง: ความดันโลหิตสูง, พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ, โรคตับและไต ปัจจัยที่ทำให้เกิดความเครียด ได้แก่ ความเครียดระบบนิเวศที่ไม่ดีการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ ผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีหรือต่ำกว่านั้นมีความเสี่ยงอันตรายอย่างยิ่งคือการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์

มาตรการป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน: การรับประทานอาหารเป็นอาหารพิเศษที่อุดมไปด้วยอาหารที่มีแคลเซียมและแมกนีเซียม (ผลิตภัณฑ์นมพืชตระกูลถั่วอาหารทะเล) ฉันแนะนำให้ จำกัด ความเค็มเนื้อสัตว์รมควันอาหารกระป๋องและตรวจสอบการเพิ่มน้ำหนักอย่างเคร่งครัด การพักผ่อนในเวลากลางวัน (2-3 ชั่วโมง) ช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นในไตและรก ผู้หญิงไม่ควรปฏิเสธยิมนาสติกเบา ๆ (ท่าศอกเข่ารวมเป็นเวลา 1 ชั่วโมงต่อวัน), โยคะ, ว่ายน้ำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจำเสื้อผ้าที่สวมใส่สบายโดยไม่ต้องรัดเข็มขัดรองเท้าส้นเตี้ย และแน่นอนว่าการนอนหลับอย่างเต็มที่การเดินการขาดความเครียดทางจิตใจการรักษาและการป้องกันโรคเรื้อรัง การป้องกันยาเสพติดของ gestosis ควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์: การตั้งค่าจะได้รับการเตรียมแมกนีเซียมและแคลเซียมยาระงับประสาท

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

น่าเสียดายที่วันนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของ preeclampsia และ eclampsia มีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้นที่เป็นที่รู้จักกันอย่างแน่นอน - สภาพนี้พัฒนาโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และมีการเชื่อมโยงความสัมพันธุ์กับการละเมิดความสัมพันธ์ปกติในระบบ: แม่ - รก - ทารกในครรภ์
นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่า preeclampsia เป็นการละเมิดทางพันธุกรรมจากการปรับตัวของหญิงตั้งครรภ์ กลไกทริกเกอร์สำหรับการพัฒนาของ preeclampsia เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ผู้หญิงมี นี่คือ:

  • อายุครรภ์ 18 ปีและ 30 ปีขึ้นไป
  • preeclampsia ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
  • กลุ่มอาการสูญเสียของทารกในครรภ์
  • การตั้งครรภ์หลาย
  • โรคโลหิตจางตั้งครรภ์
  • เพศสัมพันธ์ของทารก

การปรากฏตัวของพยาธิสภาพภายนอกเช่นโรคของไต, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคเบาหวาน, โรคต่อมไทรอยด์, โรคอ้วน, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือด, โรคปอดเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ที่น่ากลัวนี้ ผู้หญิงเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษการตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์บ่อยขึ้นมีการติดตามตรวจสอบร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน: นักบำบัดโรคต่อมไร้ท่อนักไตวิทยา

เงื่อนไขการพัฒนาของ preeclampsia

Preeclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมีความเสี่ยงการติดตามความดันโลหิตและการตรวจปัสสาวะนั้นสำคัญอย่างยิ่งในช่วงสัปดาห์ที่ 26-28 หากสตรีมีครรภ์มีพยาธิสภาพภายนอก (โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต, พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ), preeclampsia อาจพัฒนาก่อนหน้านี้ (20 สัปดาห์) รูปแบบของภาวะครรภ์เป็นพิษนี้เรียกว่ารวมกันมันหนักกว่าปกติ

การตั้งครรภ์และการคลอดในกรณีที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ

หากสภาพของแม่และทารกคงที่ไม่มีการเสื่อมสภาพที่เด่นชัดจากนั้นภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงน้อยถึงปานกลางการตั้งครรภ์อาจอยู่ได้นานถึง 37 สัปดาห์ ในภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงที่คุกคามชีวิตของแม่และลูกจะต้องดำเนินการคลอดภายใน 6 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากที่อาการแย่ลง

” หาก eclampsia พัฒนาขึ้นจำเป็นต้องทำการจัดส่งในเวลาที่สั้นที่สุดหลังจากหยุดการโจมตี - หลังจาก 3-12 ชั่วโมง

preeclampsia และ eclampsia ไม่ใช่ข้อบ่งชี้แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอด ด้วยระดับที่เพียงพอของการครบกำหนดของทารกในครรภ์ (และหากไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ ) การคลอดบุตรผ่านเส้นทางธรรมชาตินั้นไม่เพียงเป็นไปได้ - ในบางกรณีพวกเขาจะดีกว่า ด้วย eclampsia และ preeclampsia การคลอดจะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องรอการโจมตีตามธรรมชาติและตามกฎแล้วจะใช้การระงับความรู้สึกในการฉีดยาชา

ดูวิดีโอ: คออะไร - มอส ปฏภาณOFFICIAL MV (ธันวาคม 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send