โรคเบาหวาน

เลือดสำหรับน้ำตาล: ปกติ, เบาหวานและ prediabetes

Pin
Send
Share
Send
Send


การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของน้ำตาลในเลือดสัมพันธ์กับการละเมิดเมตาบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต แต่มีสถานการณ์เมื่อไม่มีโรคเบาหวานและน้ำตาลจะเพิ่มขึ้น ภาวะดังกล่าวเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การเพิ่มระดับกลูโคสในกระแสเลือดนั้นไม่ใช่สัญญาณของโรคเสมอไป การเพิ่มขึ้นของน้ำตาลนั้นเกิดขึ้นในช่วงที่ร่างกายออกแรงอย่างหนักเมื่อมีปฏิกิริยาแบบปรับตัวของร่างกายและการบริโภคทรัพยากรภายในเพิ่มขึ้น

ตัวชี้วัดตามปกติ

น้ำตาลในเลือดนั้นเหมือนกันสำหรับทุกคนไม่ว่าจะเป็นผู้ชายผู้หญิงและเด็ก ในผู้หญิงในช่วงที่มีบุตรมีปริมาณกลูโคสในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งสัมพันธ์โดยตรงกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ บรรทัดฐานของความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดอยู่ที่เฉลี่ย 4-5 mmol / ลิตร 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารตัวบ่งชี้กลูโคสไม่ควรเกิน 5.5 mmol / ลิตร

อาการของการเพิ่มประสิทธิภาพ

การเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคสในกระแสเลือดสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการพิเศษ บางครั้งมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อยและผู้คนไม่ใส่ใจกับความจริงนี้เนื่องจากมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงกับสถานการณ์อื่น ๆ สัญญาณของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในร่างกายมีความหลากหลายและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการละเลยของพยาธิสภาพความไวของร่างกายและอายุ ผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในกระแสเลือดทราบอาการต่อไปนี้:

  • ความแห้งในปาก
  • ความกระหายคงที่ซึ่งปริมาณน้ำดื่มเพิ่มขึ้นเป็น 5 ลิตรต่อวัน
  • ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลง
  • ความอ่อนแอการสูญเสียความแข็งแรง
  • ผิวหนังอักเสบรักษายากด้วยยา
  • คลื่นไส้, อาเจียน,
  • ในผู้หญิงอาการคันของฝีเย็บและอวัยวะเพศเป็นไปได้
  • ในผู้ชายลดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักไม่แสดงอาการทั้งหมดข้างต้นเสมอไปความรุนแรงและความหลากหลายของอาการอาจแตกต่างกันอย่างมาก

การเพิ่มระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดมีความสำคัญเนื่องจากเป็นสิ่งกระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานของระบบทั้งหมดและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง หากความเข้มข้นของน้ำตาลถึง 15 มิลลิโมล / ลิตรและสูงกว่าจากนั้นผู้ป่วยอาจมีสติ, ภาพหลอน, ความเสี่ยงของอาการโคม่าที่มีผลเสียชีวิตเพิ่มขึ้นตามมา

สาเหตุที่ไม่ใช่โรคเบาหวานของน้ำตาลเพิ่มขึ้น

มีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันและเครียดสำหรับร่างกายซึ่งต้องการค่าพลังงานที่เพิ่มขึ้น พวกมันจะได้รับการชดเชยจากการปล่อยน้ำตาลกลูโคสเพิ่มเติมจากคลังสู่กระแสเลือด สถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่ :

  • การใช้แรงงานหนักหรือการฝึกกีฬาที่เข้มข้น
  • กิจกรรมสมองที่รุนแรง
  • ความกลัวและความกลัว
  • ความเครียด
  • สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอย่างฉับพลัน

คุณลักษณะของการกระโดดในระดับกลูโคสในสถานการณ์เหล่านี้คือการกลับสู่หมายเลขปกติโดยการหยุดผลกระทบของปัจจัยกระตุ้น ภายใต้ความเครียดการออกกำลังกายความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปิดใช้งานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและการสังเคราะห์ฮอร์โมนเคาน์เตอร์ฮอร์โมนที่นำไปสู่การสลายของไกลโคเจนที่ผลิตโดยตับ เป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางชีวเคมีส่วนที่เพิ่มเติมของน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด ในสถานการณ์ที่เครียดการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลเป็นเพียงช่วงสั้น ๆ และไม่นำไปสู่การคุกคามต่อชีวิต นี่เป็นกลไกป้องกันในการฟื้นฟูร่างกายหลังจากสถานการณ์ที่ยากลำบาก

นอกจากโรคเบาหวานแล้วสถานการณ์ต่อไปนี้ยังกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงชั่วคราว:

    น้ำตาลในเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคนมีอาการปวดช็อค

อาการปวดช็อก

  • ขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
  • ละเมิดเฉียบพลันของปริมาณเลือดในสมอง,
  • อาการบาดเจ็บที่สมอง
  • การโจมตีโรคลมชัก
  • โรคไหม้
  • การแทรกแซงการผ่าตัด
  • พยาธิสภาพของตับ
  • การบาดเจ็บและกระดูกหัก
  • กลับไปที่สารบัญ

    สิ่งที่ต้องทำ

    ตัวละครที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงนั้นวินิจฉัยได้ง่าย การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสำหรับกลูโคสซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าปกติหรือส่วนเบี่ยงเบนของตัวชี้วัดจะเพียงพอ หากในการศึกษาหนึ่งพบค่าเกินปกติพบแพทย์กำหนดทดสอบที่สอง เมื่อสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีความสัมพันธ์กับความเครียดหรือการออกแรงทางกายภาพผลลัพธ์ต่อไปจะอยู่ในขอบเขตปกติ

    สำหรับวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลโดยไม่ได้ตั้งใจและสถานะ prediabetes แพทย์กำหนดการศึกษาดังต่อไปนี้:

    • ก่อนที่จะทำการทดสอบน้ำตาลอย่ากินอะไร 10 ชั่วโมงก่อนบริจาคเลือด

    ตรวจเลือดเพื่ออดอาหาร อย่ากินอาหารอย่างน้อย 10 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ตัวอย่างเลือดหลายวันในวันที่แตกต่างกัน

  • ทดสอบกับโหลดกลูโคส (ความทนทานต่อกลูโคส) การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง ก่อนอื่นพวกเขารับเลือดจากนั้นพวกเขาก็บรรจุน้ำตาลและเก็บเลือดอีกครั้งทุกครึ่งชั่วโมงเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
  • ทดสอบฮีโมโกลบิน glycosylated การวิเคราะห์ทำให้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของตัวชี้วัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเวลา 3 เดือน หากตัวบ่งชี้สูงถึง 5.7% แสดงว่าการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติและความเสี่ยงของโรคเบาหวานจะลดลงเหลือศูนย์ ด้วยผลการทดสอบตั้งแต่ 5.8% ถึง 6% คุณควรเปลี่ยนเป็นอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ 6.1-6.4% - สภาพ prediabetes สูงกว่า 6.5% เป็นโรคเบาหวาน
  • กลับไปที่สารบัญ

    มันเป็นไปได้ที่จะเตือนและอย่างไร

    เพื่อป้องกันการเพิ่มความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดคุณต้องตรวจสอบอาหารของคุณอย่างต่อเนื่อง สำหรับอาหารที่สมดุลที่คุณต้องการ:

    • กินในมื้อเล็ก ๆ อย่างน้อยวันละ 5 ครั้ง
    • กำจัดหรือลดปริมาณน้ำตาลการอบ
    • กินผักมากขึ้น
    • ดื่มน้ำให้เพียงพอ
    • กินอาหารที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
    • ลดการใช้พลังงานบำรุงกำลัง

    ในการทำให้ระดับน้ำตาลในกระแสเลือดเป็นปกตินั้นการนอนหลับปกติและการปกป้องร่างกายจากผลกระทบด้านลบจากสถานการณ์เครียดนั้นเป็นสิ่งจำเป็น ออกกำลังกายปานกลางเต้นรำแอโรบิกหรือโยคะจะเป็นประโยชน์ ด้วยเคล็ดลับข้างต้นน้ำตาลในกระแสเลือดที่เพิ่มขึ้นไม่เกี่ยวข้องกับโรคหรือพยาธิสภาพจะกลับมาเป็นปกติโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์

    อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การทดสอบโรคเบาหวานที่ควรทำเมื่อไหร่

    Anton Rodionov ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ, ผู้สมัครของวิทยาศาสตร์การแพทย์, รองศาสตราจารย์ของภาควิชาของคณะการบำบัดครั้งที่ 1 ของ First Sechenov มหาวิทยาลัยแห่งรัฐมอสโกทางการแพทย์

    กลูโคสน้ำตาลเบาหวาน ไม่มีบุคคลใดในธรรมชาติที่ไม่รู้จักคำเหล่านี้ ทุกคนกลัวว่าจะเป็นโรคเบาหวานดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อหาน้ำตาลมักจะได้รับและเต็มใจ Dr. Anton Rodionov ถอดรหัสการตรวจเลือดที่ใช้วินิจฉัยโรคเบาหวานบอกว่า prediabetes คืออะไรและอาหารอะไรที่ควรปฏิบัติตามสำหรับโรคเบาหวาน

    แน่นอนพร้อมกับคอเลสเตอรอลเลือดน้ำตาลสามารถและควรบริจาค "เพียงแค่ในกรณี" แม้แต่กับเด็ก อย่าคิดว่าเบาหวานเป็นโรคที่เกิดจากผู้ใหญ่ ในวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนโรคเบาหวานประเภท 2 จะถูกตรวจพบอย่างสม่ำเสมอ - นี่คือการจ่ายเงินต่อวันของการนั่งที่คอมพิวเตอร์ด้วยชิปและ Coca-Cola สำหรับแซนวิชที่วิ่ง

    แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดและไม่พึงประสงค์ที่สุดคือเบาหวานประเภทที่ 2 ในช่วงเปิดไม่มีอาการ ในช่วงหลายเดือนแรกและบางครั้งถึงหลายปีของการเจ็บป่วยในขณะที่ระดับน้ำตาลยังไม่ "ลงไปสู่ระดับ" ผู้ป่วยจะไม่มีความกระหายหรือปัสสาวะอย่างรวดเร็วหรือมีความบกพร่องทางสายตา แต่โรคนี้เริ่มทำลายเนื้อเยื่อแล้ว

    โรคเบาหวานเรียกว่าโรคสองชนิดที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นรอยโรคแพ้ภูมิตัวเองของเซลล์เบต้าตับอ่อนที่ต้องใช้การรักษาด้วยอินซูลินทดแทนตลอดชีวิต

    โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่เกิดจากการลดลงของความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน บ่อยที่สุดเมื่อพูดถึงโรคเบาหวานในผู้ใหญ่พวกเขาหมายถึงโรคเบาหวานประเภทที่ 2 เราจะพูดถึงเขา

    การตรวจเลือดหาน้ำตาล: ปกติและ prediabetes

    ดังนั้นเราจึงได้รับการตรวจเลือด ระดับกลูโคสปกติในการอดอาหารไม่สูงกว่า 5.6 มิลลิโมล / ลิตร ค่าเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานอยู่ที่ 7.0 มิลลิโมล / ลิตรขึ้นไป และสิ่งที่อยู่ระหว่างพวกเขา?

    ตัวชี้วัดบรรทัดฐาน * (ค่าเป้าหมาย)การอดอาหารน้ำตาลในเลือดสูงโรคเบาหวาน
    การอดน้ำตาลกลูโคส mmol / l3,5-5,55,6-6,9≥7,0
    กลูโคส (2 ชั่วโมงหลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรต) mmol / l-->

    การรักษาภาวะนี้เป็นการทบทวนอาหารของคุณอย่างจริงจัง จำกัด อาหารที่มีแคลอรี่สูงและคาร์โบไฮเดรตสูงและการลดน้ำหนัก บ่อยครั้งที่ระดับ prediabetes แพทย์สั่งยาเมตฟอร์มิน - ไม่เพียง แต่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด แต่ยังช่วยลดน้ำหนัก

    รายละเอียดที่สำคัญ: การวิเคราะห์จะต้องทำซ้ำสองครั้งเพื่อสร้างการวินิจฉัย. สิ่งนี้จะกำจัดสิ่งที่เรียกว่า "ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง" เมื่อน้ำตาลกลูโคสเพิ่มขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อความเครียดที่เกิดจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือเพียงแค่จากการเยี่ยมชมสถาบันทางการแพทย์

    อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและน้ำตาลในเลือดสูง

    หากคุณมี prediabetes (การอดน้ำตาลกลูโคสในเลือดของ 5.6-6.9 mmol / L) นี่คือเหตุผลอย่างน้อยสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่รุนแรงและบางครั้งการเริ่มต้นของการรักษาด้วยยา หากคุณไม่ทำอะไรเลยเบาหวานจะใช้เวลาไม่นาน

    ผลิตภัณฑ์ที่สามารถบริโภคได้โดยไม่มีข้อ จำกัด : ผักทุกชนิดยกเว้นมันฝรั่ง (แนะนำให้ต้มมากกว่าการทอด) เช่นเดียวกับชากาแฟที่ไม่มีครีมและน้ำตาล

    อาหารที่สามารถบริโภคได้ในปริมาณที่พอเหมาะ (กินน้อยกว่าปกติครึ่งหนึ่ง): ขนมปังซีเรียลผลไม้ไข่เนื้อสัตว์ไขมันต่ำปลาไขมันต่ำผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำชีสที่มีไขมันน้อยกว่า 30% มันฝรั่งและข้าวโพด

    ผลิตภัณฑ์ที่ควรแยกออกจากอาหารประจำวัน:

    • ผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันสูง: เนย, เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน, ปลา, เนื้อสัตว์รมควัน, ไส้กรอก, สินค้ากระป๋อง, ชีสที่มีปริมาณไขมัน> 30%, ครีม, ครีม, มายองเนส, ถั่ว, เมล็ด,
    • น้ำตาลเช่นเดียวกับลูกกวาดขนมช็อคโกแลตแยมแยมน้ำผึ้งเครื่องดื่มหวานไอศกรีม
    • แอลกอฮอล์

    และกฎง่ายๆอีกสองสามข้อที่จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีระดับน้ำตาลสูง:

    • กินผักและผลไม้สด ๆ ใส่น้ำมันและครีมเปรี้ยวลงในสลัดเพื่อเพิ่มปริมาณแคลอรี่
    • เลือกอาหารที่มีไขมันต่ำ สิ่งนี้ใช้กับโยเกิร์ตชีสชีสกระท่อม
    • พยายามอย่าทอดอาหาร แต่ทำอาหารอบหรือเคี่ยว วิธีการประมวลผลดังกล่าวต้องใช้น้ำมันน้อยลงซึ่งหมายความว่าปริมาณแคลอรี่จะลดลง
    • "ถ้าคุณต้องการกินกินแอปเปิ้ลถ้าคุณไม่ต้องการแอปเปิ้ลคุณไม่ต้องการกิน" หลีกเลี่ยงการทำอาหารว่างกับแซนวิชชิปถั่วและอื่น ๆ

    เบาหวาน: การทดสอบที่ควรทำ

    กลับไปที่การวิเคราะห์ของเรากันเถอะ น้ำตาลในเลือดที่มีการวัดสองครั้ง> 7.0 mmol / L เป็นโรคเบาหวานแล้ว ในสถานการณ์เช่นนี้ความผิดพลาดที่สำคัญคือความพยายามในการรักษาโดยไม่ต้องใช้ยาและ "ลดความอ้วน"

    ไม่ได้เพื่อนที่รักถ้ามีการวินิจฉัยแล้วควรกำหนดยาทันที ตามกฎแล้วพวกเขาเริ่มต้นด้วยเมตฟอร์มินเดียวกันแล้วเพิ่มยาของกลุ่มอื่น แน่นอนว่าการรักษาด้วยยารักษาโรคเบาหวานนั้นไม่ได้ขัดขวางความจำเป็นในการลดน้ำหนักและแก้ไขอาหารของคุณ

    หากคุณมีอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของกลูโคสให้แน่ใจว่าได้ซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดและวัดน้ำตาลที่บ้านเพื่อให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานก่อนหน้านี้

    ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตมักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (และโดยความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง) ดังนั้นหากตรวจพบโรคเบาหวานหรือ prediabetes ให้แน่ใจว่าได้ทำการทดสอบเลือดสำหรับสเปกตรัมไขมันและควบคุมความดันโลหิต

    กลูโคสในเลือดเปลี่ยนแปลงทุกนาทีนี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ค่อนข้างไม่แน่นอน แต่ฮีโมโกลบิน glycated (บางครั้งเรียกว่า "glycosylated hemoglobin" หรือ HbA1C ในห้องปฏิบัติการว่าง) เป็นตัวบ่งชี้การชดเชยระยะยาวสำหรับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

    อย่างที่ทราบกันว่ากลูโคสส่วนเกินในร่างกายสร้างความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทุกชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบไหลเวียนโลหิตและระบบประสาท แต่ไม่ผ่านเซลล์เม็ดเลือด ฮีโมโกลบิน glycated (มันจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์) เป็นสัดส่วนของ "เซลล์เม็ดเลือดแดงหวาน" แปลเป็นภาษารัสเซีย

    ตัวบ่งชี้นี้ยิ่งสูง ในคนที่มีสุขภาพดีสัดส่วนของฮีโมโกลบิน glycated ไม่ควรเกิน 6.5% ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาค่าเป้าหมายนี้จะคำนวณเป็นรายบุคคล แต่มักจะอยู่ในช่วง 6.5 ถึง 7.5% และเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ข้อกำหนดสำหรับตัวบ่งชี้นี้เข้มงวดยิ่งขึ้น: ไม่ควรเกิน 6.0%

    ด้วยโรคเบาหวานไตมักประสบดังนั้นการตรวจสอบสภาพของไตจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน นี่คือปัสสาวะเพื่อ microalbuminuria

    เมื่อเครื่องกรองไตเกิดความเสียหายกลูโคสโปรตีนและสารอื่น ๆ ที่ปกติจะไม่ผ่านตัวกรองจะเริ่มเข้าสู่ปัสสาวะ ดังนั้น microalbumin (อัลบูมินขนาดเล็ก) จึงเป็นโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำที่สุดที่ตรวจพบในปัสสาวะก่อนอื่น สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรทำการถ่ายปัสสาวะด้วยไมโครอัลบูมินูเรียทุก ๆ หกเดือน

    ฉันรู้สึกประหลาดใจเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่รู้ว่าในที่อื่น ๆ ผู้ป่วยโรคเบาหวานกำหนดน้ำตาลในปัสสาวะ สิ่งนี้ไม่จำเป็น เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าเกณฑ์การทำงานของไตสำหรับน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะนั้นมีความเป็นปัจเจกบุคคลและเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้ความสำคัญกับมัน ในศตวรรษที่ 21 มีเพียงการตรวจเลือดสำหรับน้ำตาลกลูโคสและฮีโมโกลบิน glycated เท่านั้นที่ใช้ในการวินิจฉัยและประเมินค่าชดเชยโรคเบาหวาน

    การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด

    การทดสอบครั้งแรกและง่ายที่สุดคือการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับเบาหวานของนาโตชาค ไม่สำคัญว่าจะเป็นเส้นเลือดฝอยหรือเลือดดำเพียงแค่อัตราปกติจะแตกต่างกันเล็กน้อย การตรวจเลือดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะได้รับในตอนเช้าหลังจากการนอนหลับ 8 ชั่วโมงห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ใด ๆ และหากมีการตรวจระดับกลูโคสในเลือดในขณะท้องว่าง (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) จะต้องสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานซึ่งต้องได้รับการยืนยันบนพื้นฐานของการตรวจเลือดซ้ำสำหรับน้ำตาลกลูโคส หากระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 7 มิลลิโมล / ลิตรสองเท่าแพทย์จะวินิจฉัยโรคเบาหวาน หากตัวเลขอยู่ในช่วงจากปกติถึง 7 ให้ทำการวิเคราะห์ครั้งที่สอง

    การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก (PTTG)

    เวลาที่กำหนดความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องโรคเบาหวานบรรทัดฐาน
    เลือดฝอยเลือดดำเลือดฝอยเลือดดำเลือดฝอยเลือดดำ
    เมื่อท้องว่าง= 6,1>= 7,0= 7.8 และ = 7.8 และ = 11.1>= 11,1= 11.1) ด้วยความเข้มข้นของกลูโคส> = 7.8 และโดยวิธีการเราขอแนะนำให้อ่านบทความอะซิโตนในปัสสาวะสำหรับโรคเบาหวาน: สาเหตุการป้องกันอาการ

    • การทดสอบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 7.0 มิลลิโมล / ลิตรสองครั้งมันไม่มีเหตุผล
    • ยาที่เพิ่มหรือลดน้ำตาลในเลือดไม่รวมอยู่
    • การทดสอบจะไม่ดำเนินการสำหรับผู้ป่วยที่ใช้หลักสูตรของ glucocorticoids, ยาขับปัสสาวะหรือยาเสพติดอื่น ๆ ที่ลดความไวของเนื้อเยื่อเพื่ออินซูลิน
    • ผู้ป่วยไม่ควรมีโรคเฉียบพลัน
    • ผู้ป่วยไม่ควรนอนพักบนเตียง
    • อย่าทดสอบเด็ก

    Glycated ฮีโมโกลบิน (ฮีโมโกลบินที่เกี่ยวข้องกับกลูโคส, A1c)

    การทดสอบนี้ไม่ค่อยได้ใช้เป็นการทดสอบแยกต่างหากสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่เป็นเกณฑ์ที่สำคัญสำหรับการประเมินความรุนแรงของโรคเบาหวานและแสดงให้เห็นว่ายาลดน้ำตาลมีประสิทธิภาพอย่างไร การศึกษานี้ไม่จำเป็นต้องทำในขณะท้องว่าง Glycated hemoglobin สะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา โดยปกติ A1c ไม่เกิน 6.0%

    ในโรคเบาหวานระดับไม่ควรเกิน 7.0% - นี่คือค่าเป้าหมายซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนเรื้อรัง ดังนั้นเฮโมโกลบิน glycated ที่สูงขึ้นระดับการ decompensation สูงขึ้นเพิ่มฮีโมโกลบินสองเท่า glycated บ่งชี้ว่าเบาหวาน

    Ketonuria (ปริมาณปัสสาวะของอะซีโตน, กรดอะซีโตซีติค) ไม่ใช่การตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวาน อะซิโตนและกรดอะซิโตเซติกในปัสสาวะอาจปรากฏในสภาวะอื่น (ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยสูญเสียน้ำหนักและ "ลดน้ำหนัก") แต่ ketonuria ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ketoacidosis การศึกษาดำเนินการโดยใช้แผ่นทดสอบซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยดำเนินการเองที่บ้าน

    Glycosuria

    กลูโคซูเรีย (กลูโคสในเลือด) ก็ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้สำคัญของโรคเบาหวาน โดยปกติคนที่มีสุขภาพจะไม่มีกลูโคสในปัสสาวะเลยและเกณฑ์การทำงานของไตคือ 10 mmol / L เช่นความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด> = 10 mmol / L ดังนั้นผู้ป่วยอาจมีโรคเบาหวาน แต่จะไม่มีกลูโคสในปัสสาวะ

    เพื่อสรุปการทดสอบ 3 ครั้งแรกจะใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือการพิสูจน์ของ

    การตรวจสอบโรคเบาหวาน

    ตอนนี้เราจะพิจารณาการทดสอบที่คุณต้องใช้และควบคุมโรคเบาหวานที่มีอยู่

    1) ระดับน้ำตาลในเลือด สำหรับการตรวจสอบตนเองจะใช้กลูโคมิเตอร์ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 และโรคเบาหวานประเภท 2 ในช่วงเปิดตัวและระหว่างการรักษาด้วยอินซูลินวันละ 4 ครั้งทุกวัน! หากได้รับการชดเชย DM 2 และผู้ป่วยได้รับการรักษาฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกวัด 1 ครั้งต่อวัน + 1 ครั้งต่อสัปดาห์ 1 วัน 4 ครั้งต่อวัน (โปรไฟล์ระดับน้ำตาลในเลือด)

    2) Glycated ฮีโมโกลบิน 1 ครั้งใน 3 เดือน

    3) UAC, OAM ปีละ 1-2 ครั้งตามข้อบ่งชี้บ่อยขึ้น

    4) การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

    การกำหนดน้ำตาลเบาหวานที่ต่ำ

    การลดความเข้มข้นของกลูโคสในระดับต่ำอย่างยิ่งเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดในทางการแพทย์ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการลดลงของตัวบ่งชี้ที่พิจารณาถึงระดับ 3.3 mmol / l และด้านล่างเกิดขึ้นในสภาพที่มีสัญญาณของน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ

    แม้ว่ากลูโคสที่มีความเข้มข้นสูงในเลือดจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่หลากหลาย แต่ค่าที่ต่ำยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ นี่คือความจริงที่ว่ากลูโคสเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกเซลล์รวมถึงสมองเพื่อรักษากิจกรรมของมัน

    ด้วยระดับน้ำตาลต่ำบางคนไม่มีความรู้สึกไม่สบายใด ๆ เนื่องจากสภาวะของร่างกายเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขา ก่อนที่จะมีการลดลงอย่างรุนแรงของตัวบ่งชี้โดยปกติอาการจะไม่ปรากฏให้เห็นจริง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายของแต่ละคนมีปฏิกิริยาแตกต่างจากการขาดน้ำตาลในเลือดและตัวบ่งชี้ขั้นต่ำที่สำคัญก็แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

    ข้อมูลข้างต้นในส่วนนี้กำหนดว่าก่อนการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดควรจะตรวจสอบและหาขั้นต่ำนี้

    สิ่งที่สามารถทำให้น้ำตาลลดลงต่ำกว่าปกติ

    เบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างน้อยบางคนมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกายและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะภายใน โดยปกตินี่เป็นเพราะการสะสมของน้ำตาลในรูปแบบที่ซับซ้อน แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อน้ำตาลลดลง รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการปรากฏตัวของโรคสามารถเรียกว่าอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลซึ่งจะกลายเป็นสาเหตุของความพิการและแม้กระทั่งนำไปสู่ความตาย

    คุณลักษณะของการแสดงของปัญหาที่เป็นปัญหารวมถึงประเด็นต่อไปนี้:

    1. เนื่องจากความต้องการในการรักษาระดับกลูโคสอย่างต่อเนื่องไม่สูงกว่าบรรทัดฐานที่ได้รับอนุญาตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้ง - นี่เป็นภาวะปกติสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในขณะเดียวกันน้ำตาลที่ลดลงจะไม่ส่งผลกระทบใด ๆ ต่อภาวะเบาหวาน การยืนยันเรื่องนี้สามารถเรียกได้ว่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งระบุว่าน้ำตาลต่ำมักพบในเด็กที่ไม่ได้ป่วยด้วยโรคนี้
    2. รูปแบบที่สดใสของการปรากฏตัวของอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาล ในกรณีนี้บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนพัฒนาซึ่งนำไปสู่ความพิการ ตัวอย่างคือการลดลงของน้ำตาลในระดับที่โภชนาการสมองไม่เกิดขึ้น

    โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าน้ำตาลต่ำเป็นปกติในการรักษาโรคเบาหวานด้วยการฉีดอินซูลินและยาพิเศษ อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถปล่อยให้สถานการณ์ล่องลอยไปและไม่สามารถควบคุมสภาพได้โดยการเปลี่ยนแปลงกลูโคส หากมีรูปแบบเฉียบพลันของการรวมตัวของภาวะน้ำตาลในเลือดก็ควรพิจารณาบรรเทาของโรค ควรจำไว้ว่าร่างกายต้องการน้ำตาลอย่างต่อเนื่องเพราะเป็นแหล่งพลังงานธรรมชาติสำหรับร่างกาย

    ปัจจัยเสี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือด

    มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ระดับน้ำตาลลดลงพร้อมกับอาการแสดงถึงระดับวิกฤต เราให้ความสำคัญกับพวกเขา:

    1. อายุ ในช่วงอายุที่แตกต่างกันร่างกายจะตอบสนองต่อน้ำตาลที่แตกต่างกัน ตัวอย่างคือความจริงที่ว่าเด็ก ๆ มีความอ่อนไหวต่อสภาพปัญหาน้อยลง ด้วยระดับกลูโคสประมาณ 2.6 mmol / L เด็กจะไม่แสดงอาการ ตามกฎแล้วที่ 2.2 mmol / l อาการหลักเริ่มปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตามในวัยกลางคนหรือหลังจากนั้นอาการเริ่มทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากที่ 3.8 mmol / L คนที่อ่อนแอที่สุดในภาวะนี้คือคนที่อยู่ในวัยชราเช่นเดียวกับคนที่เคยเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
    2. ระยะเวลาของหลักสูตรของโรคและคุณสมบัติของวิธีการรักษาที่ใช้ ตามกฎแล้วอีกต่อไปโรคที่เป็นอยู่นานขึ้นอาการที่ชัดเจนมากขึ้น อย่างไรก็ตามด้วยการฉีดอินซูลินเป็นเวลานานร่างกายจะกลายเป็นกฎที่ไวต่ออินซูลินเทียมน้อยกว่า
    3. ระดับสูงของความไวต่ออินซูลินเทียม ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดตอบสนองแตกต่างกันไปตามน้ำตาลและกลูโคส ในบางคนแม้ว่าจะรักษาด้วยการฉีดอินซูลินระดับกลูโคสจะไม่ลดลงต่ำกว่าปกติ

    ตามกฎแล้วด้วยอาการที่พบบ่อยของภาวะน้ำตาลในเลือด, ผู้ป่วยเบาหวานปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาการมีความสว่างมากและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายจำนวนมาก เมื่อน้ำตาลลดลงมีโอกาสสูญเสียสติเกิดอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง - อาการเหล่านี้ควรทำให้แพทย์สั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมทันทีจากนั้นจึงทำการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการรักษาขั้นสุดท้าย

    น้ำตาลในเลือดในกรณีใดไม่สามารถทนได้?

    ในบางกรณีคุณควรเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดทันทีเนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เหตุผลต่าง ๆ สามารถลดน้ำตาล แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดในกรณีต่อไปนี้:

    1. ในวัยชรามีโรคที่แตกต่างกันออกไปซึ่งส่งผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะภายในอื่น ๆ การทำให้รุนแรงขึ้นอย่างมากสถานการณ์สามารถลดน้ำตาล
    2. โรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถพัฒนาไม่เพียง แต่ในอายุขั้นสูง แต่ในวัยก่อนหน้านี้ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ไม่อนุญาตให้ลดน้ำตาลในเลือดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนสามารถพัฒนาได้
    3. ด้วยการพัฒนาของจอประสาทตาหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดที่จอประสาทตา ปัญหาสุขภาพที่คล้ายกันที่เกิดขึ้นกับโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความพิการ
    4. มีกลุ่มคนที่ไม่รู้สึกลดน้ำตาลในเลือดเล็กน้อย เหตุผลนี้กำหนดว่าอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทันที ปัจจัยต่าง ๆ สามารถลดน้ำตาลได้ แต่การลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าเกณฑ์ปกตินั้นจะปรากฎโดยอาการที่ชัดเจนหลังจากนั้นคุณสามารถดำเนินการเพื่อหยุดโรคได้ทันที

    ภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานในทุกกรณี ดังนั้นจึงควรใช้ปัญหาอย่างจริงจังแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการ

    ความไวสูงของร่างกายต่อภาวะน้ำตาลในเลือด

    หลังจากโรคติดต่อกันเป็นเวลานานผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถทนต่อการลดน้ำตาลกลูโคสได้ยากเนื่องจากเป็นเวลานานระดับอยู่ในช่วง 10-15 mmol / ลิตร ด้วยการลดลงของตัวบ่งชี้เช่นถึงระดับ 5-6 มิลลิโมล / ลิตรอาการหลักอาจเริ่มปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความน่าจะเป็นของอาการโคม่าน้ำตาลในเลือด

    นอกจากนี้อย่าลืมว่าไม่ควรลดน้ำตาลกลูโคสโดยเจตนาโดยเจตนา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันค่อนข้างยากที่จะควบคุมการลดลงของตัวบ่งชี้ ดังนั้นเมื่อทานอินซูลินหรือยาพิเศษคุณไม่ควรรีบร้อน แต่คุณต้องคำนวณปริมาณที่เหมาะสม

    อัตราการหยดน้ำตาลกลูโคส

    น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อใช้ยาพิเศษหรือการฉีดอินซูลิน ปัจจัยทั่วไปไม่ได้มีผลอย่างรวดเร็วเช่นอินซูลินเทียม

    ควรคำนึงถึงว่าไม่มีมาตรฐานที่กำหนดไว้ในเรื่องนี้ ในทุก ๆ คนร่างกายจะตอบสนองต่อการจัดการอินซูลินในแบบของตัวเอง ตัวอย่างเช่นมีดัชนีน้ำตาลในเลือดประมาณ 9-10 มิลลิโมลต่อลิตรและปริมาณที่คำนวณได้ไม่ถูกต้องจากนั้นครึ่งชั่วโมงต่อมาตัวอักษรมีโอกาสลดลงถึงระดับ 4.5 มิลลิโมลต่อลิตร

    สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคชนิดที่ 1 นั้นเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบอัตราการลดน้ำตาลเมื่อทานอินซูลิน นี่คือความจริงที่ว่ามันจะมีประโยชน์ในการตรวจสอบระดับกลูโคสหลังจากการฉีดแต่ละครั้งและเพื่อให้แน่ใจว่าผลที่ได้รับควรจะทำการวัดหลังจากผ่านช่วงเวลาหนึ่งไปแล้ว

    สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือด

    ปัญหาที่ต้องพิจารณาอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงกับโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคเรื้อรังอื่น ๆ หรือปัญหาสุขภาพ ในโรคเบาหวานสาเหตุของการลดน้ำตาลให้มีค่าที่สำคัญสามารถ:

    1. ข้ามมื้ออาหารที่มีส่วนประกอบที่ไม่ถูกต้อง การรักษาหลักสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถเรียกได้ว่าเป็นอาหาร มันกำจัดอาหารจำนวนมากที่มีคาร์โบไฮเดรต หากคุณข้ามมื้ออาหารตามเวลาที่กำหนดมีโอกาสที่ร่างกายจะไม่ได้รับคาร์โบไฮเดรตตามจำนวนที่ต้องการ ความปรารถนาที่จะลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตควรอยู่ในระดับปานกลางเนื่องจากร่างกายต้องการแหล่งพลังงานในการทำงาน
    2. ยาเกินขนาดที่กำหนดหรืออินซูลิน บ่อยครั้งความผิดพลาดดังกล่าวเกิดขึ้นจากคนที่เพิ่งเริ่มใช้การรักษาด้วยอินซูลิน เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการลดน้ำตาลให้มีค่าที่สำคัญคุณควรสร้างไดอารี่การตรวจสอบตนเอง
    3. การออกกำลังกายสูง คาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งพลังงาน พวกมันถูกขนส่งโดยอินซูลินไปยังเซลล์ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและอวัยวะอื่น ๆ หากคุณออกแรงโหลดทางร่างกายสูงในร่างกายพลังงานจะถูกใช้ในอัตราที่เร็วกว่านั่นคือเซลล์จะต้องการคาร์โบไฮเดรตมากขึ้น นั่นคือสาเหตุที่กลูโคสลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
    4. การพัฒนาของภาวะไตวาย ปัญหาโรคไตอาจทำให้น้ำตาลกลูโคสลดลง
    5. เมื่อเปลี่ยนยา ตามกฎแล้วอินซูลินประดิษฐ์มีเพียงรูปแบบเดียวและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานในลักษณะเดียวกัน อย่างไรก็ตามมียาอื่น ๆ ที่สามารถนำมาพร้อมกับโรคเบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของพวกเขาสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด
    6. เพิ่มยาหรือการเยียวยาชาวบ้านอื่นเพื่อการบำบัด มีการเยียวยาชาวบ้านค่อนข้างน้อยที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาเพิ่มเติมสำหรับโรคเบาหวานประเภทต่างๆ เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต้านโรคเบาหวานใหม่มีแนวโน้มว่าระดับความเข้มข้นของน้ำตาลจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
    7. การบริโภคแอลกอฮอล์ปริมาณมากรวมถึงการใช้ยาประเภทใดก็ได้ แอลกอฮอล์และยาเสพติดมีผลอย่างมากต่อร่างกายซึ่งสามารถแสดงออกได้โดยการลดน้ำตาลกลูโคส เมื่อรวมกับอินซูลินและยาอื่น ๆ ภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

    ประเด็นเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อพัฒนาเป็นโรคเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดโรคที่จะนำไปสู่ความพิการ

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send